(1)肯定的急性心肌梗塞:如果出现肯定性心电图改变和/或肯定性酶变化 , 即可诊断为明确的心肌梗塞 。病史可典型或不典型 。
(2)可能的急性心肌梗塞:当序列、不肯定性心电图改变持续超过24小时以上 , 伴或不伴有酶的不肯定性变化 , 均可诊断为可能的急性心肌梗塞 。病史可典型或不典型 。
在急性心肌梗塞的恢复期 , 某些患者可呈现自发性胸痛 , 有时可伴有心电图改变 , 但无新的酶变化 。其中某些病例可诊断为Dressler氏梗塞后综合征 , 某些为自发性心绞痛患者 , 另一些则为急性心肌梗塞复发或可能有扩展 。其诊断措施可能有助于建立确切的诊断 。
陈旧性心肌梗塞:陈旧性心肌梗塞常根据肯定性心电图改变 , 没有急性心肌梗塞病史及酶变化而作出诊断 。如果没有遗留心电图改变 , 可根据早先的典型心电图改变或根据以往肯定性血清酶改变而诊断 。
怎么查知道自己有心梗判断自己有心梗的症状:
1、心前区疼痛:夜晚 , 在休息时 , 心前区出现疼痛 , 伴随着呼吸不畅 , 不要忽视 , 应该重视 , 这可能是心梗 。在夜间、休息后 , 出现的心绞痛 , 往往属于心梗 。
2、胸痛:出现心绞痛 , 在一个月里 , 胸痛逐渐加重 , 胸痛次数增多、频繁 , 胸痛范围扩大、持续时间长 , 这时要高度警惕 。可能这样的胸痛 , 是因为做了重活情绪激动后出现的 , 这时可能是受外界影响 , 但是 , 一旦胸痛不是因为劳累、激动 , 在安静状态下 , 出现了胸痛也要多注意 , 这可能也是心梗 。
3、心慌:憋闷会加重心慌 , 会让人胸闷、气短、乏力 , 当这样的情况逐渐加重 , 要多注意可能是心梗 。
4、出现出汗、恶心等有些时候 , 心绞痛伴随出汗、恶心、呕吐、心律失常、低血压等 , 我们称作梗塞前状态 , 也需要多注意 。
5、心力衰竭:心脏如果出现衰竭 , 尤其是左心脏在刚开始的几个小时发生 , 表现出呼吸困难、咳嗽不断、发绀、烦躁等 , 可能是心力衰竭 , 需要你多注意 , 可能是心梗来临 。6血压降低:心梗特别是急性心梗 , 会伴随低血压 , 造成心肌梗死 , 心脏排血量降低 , 引起心源性休克 。
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