低血糖对刚出生的婴儿大脑有影响吗【新生儿低血糖几小时大脑损伤,低血糖对刚出生的婴儿大脑有影响吗】新生儿低血糖症是指凡血糖低于2.2mmol/L(40mg/dl)的新生儿，不论足月儿或低出生体重儿.其发生率在足月儿中约占0.1％~0.3％，早产儿占43％. 常见的病因有: (一) 糖原储备和消耗不平衡 早产儿和小于胎龄儿肝糖原储备不足是引起低血糖的主要原因，也与糖原异生功能低下、胰高血糖素反应迟 钝有关.新生儿患病时易发生缺氧、酸中毒、低体温和低血压，使儿茶酚胺分泌增加，并出现无氧代谢，加速糖的消耗，使血糖降低. (2) 糖调节机制不平衡 维持血糖平衡主要依赖胰岛素促进糖原生成和增糖素促使糖原分解.糖尿病母亲的新生儿胰岛细胞增生，胰岛素分泌过多，常在出生后4~6小时发生低血糖，可持续至生后48小时. (3) 糖原分解障碍 糖原累积症和小于胎龄儿可能由于糖原分解减少而发生低血糖. 新生儿低血糖症的临床表现 新生儿发生低血糖时有的出现症状，有的无症状.低血糖的临床表现精神萎靡、嗜睡、激惹、多汗、苍白、无力、哭声弱、喂养困难或饥饿感、心动过速等，继而出现烦躁、震颤、眼球异常转动、阵发性青紫、惊厥、昏迷、呼吸不规则或暂停等.临床表现可能与脑的葡萄糖供应不足有关，低血糖时间越长，对脑的影响越大. 根据引起低血糖的病因不同，临床上可分为4型. (一) 早期过渡型 窒息、重型溶血病、糖尿病孕妇的婴儿出生后早期易发生低血糖，但一般无症状，有症状者多发生于生后6~12小时，病程短暂且症状轻微. (2) 典型或暂时性低血糖型 孕妇曾患妊娠高血压综合征，或双胎儿、小于胎龄儿(由于母患妊娠高血压综合征引起)，可出现典型低血糖症，多发生在出生后2~3天.大多为暂时性，预后良好. (3) 继发性低血糖型 原发疾病如硬肿症、败血症、先天性心脏病、中枢神经系统疾病可继发低血糖症，但症状常不易与原发疾病区别. (4) 持续性或反复性低血糖 比较少见，如由于糖原累积症、增糖素缺乏症或先天性垂体功能不全引起的低血糖症.如何防治新生儿低血糖？A.新生儿大脑发育很快，需要消耗大量的葡萄糖，如果来源不足或生成障碍，就容易导致低血糖.新生儿低血糖造成的后果严重，轻者智力发育迟缓，重者可出现智力低下、白痴，甚至发生脑性瘫痪等疾病.血糖浓度越低，脑损伤程度越重.因此，预防新生儿低血糖是一个不可忽视的问题.新生儿低血糖在早期（血糖在1.7~2.2mmol/L之间）往往无症状，但可能引起脑的损伤，因此，在新生儿出生后的24小时内，必须加强血糖的监测，最早1次应在出生后的30分钟进行，随后可根据实际情况，在第1、2、4、6个小时各检查一次.如果发现血糖低于2.2mmol/L就应给予补充葡萄糖. 对于新生儿低血糖，预防是首要因素，这比治疗更为重要.如何预防新生儿低血糖呢？目前临床医学表明，孕妇合理进食是预防新生儿低血糖的关键措施.自然分娩的产妇在产程前后应适当进食，少食多餐，以富含热量的流食、半流食为主，如果汁、藕粉、稀面条、稀饭等.当产妇因情绪紧张、焦虑而缺乏食欲或畏惧进食时，可给予5%~10%葡萄糖静脉注射.剖宫产的新生儿较自然分娩的新生儿更容易出现低血糖，这与孕妇禁食时间长和术中补盐多于补糖有关.对此，术前给孕妇注射5%~10%葡萄糖，可提高其产时血糖浓度，有利于改善宝宝对糖的需求.此外，无论是自然分娩还是剖宫产的产妇，都应及早开奶，尽可能在产后30分钟就给孩子喂奶，同时产妇也应根据自身情况尽早进食，以降低新生儿低血糖的发生.
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