什么是顽固性荨麻疹?顽固性荨麻疹的概念是指多年的荨麻疹 , 常规传统药物无法控制,对患者生活质量造成极大干扰 。
我是资深荨麻疹患者,所以能理解大家的痛苦 。今天就来说说这个问题 。
慢性荨麻疹的坏消息慢性荨麻疹,坏消息就是不能彻底根治,就是治不好 。
虽然在过去的40年里,医学领域取得了很大的进步,但有调查显示,慢性荨麻疹的缓解率与40年前相比并没有太大的差异 。
慢性荨麻疹的好消息但是,不要灰心,也有好消息 。
慢性荨麻疹,即使长期发病,也不会引起任何重要器官功能障碍,一定比例的人可以自愈 。
甚至有些人没有接受规范治疗就被治愈了,这很神奇 。
从这个角度来说 , 我们人类的身体真的很奇妙 。
实际上 , 好消息还不止这些 。
单一药物治疗慢性荨麻疹据统计 , 如果H1受体拮抗剂的剂量超过标准剂量,半数以上的荨麻疹可以得到很好的控制 。
准确的说,人们平时使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、咪唑斯汀这些第二代抗组胺药时,标准剂量通常是10mg,每天一次 。
当病情控制不理想时,可增加到每天20mg控制病情 。
在这里,你可以检查自己的药的剂量是否足够 。如果不够,还可以添加,每天最多40mg 。
顺便说一下,长期使用第二代抗组胺药目前被认为是更安全的 。
当单用二代组胺类药物效果不佳时,至少试用1-2个月后 , 甚至加大剂量后,仍不能很好地控制病情,就要考虑联合用药了 。
慢性荨麻疹的综合治疗具体怎么团结?这是关键 。
有许多选项:
考虑H2受体拮抗剂的联合用药 。推荐西咪替丁(推荐剂量:400mg,每日两次)和雷尼替丁(推荐剂量:150mg,每日一次) 。
二 。白三烯受体拮抗剂:孟鲁司特钠片(推荐剂量:10mg,每日一次)
如果上述组合未能达到令人满意的缓解程度 。
慢性荨麻疹的终极药物治疗终极绝招是omalizumab,这是一种针对IgE的单克隆抗体 。
2014年,FDA批准其用于12岁以上年龄组 。
在目前的治疗方案中 , 与免疫抑制剂如环孢素、口服糖皮质激素相比,无论从疗效还是副作用来看,它都是最佳选择 。
而且这种药孕妇也可以用 。
推荐的治疗方案为:每4周皮下注射300mg,约60%可在3个月内达到有意义的症状缓解 。
一般来说,第一个月,好处就会显现出来 。
如果在上述治疗剂量下症状没有改善 , 剂量可以增加到每4周450毫克或600毫克 。
这个剂量是无法改善的 , 要考虑停药了 。
慢性荨麻疹的其他药物治疗除此之外,还有其他生物制剂可以考虑,但研究的案例相对较少 。
具体来说 , 正在研究用于治疗难治性荨麻疹的其他生物制剂,包括高亲和力抗IgE单克隆抗体ligelizumab、抗IL-4和IL-13单克隆双单克隆抗体以及抗IL-5受体α单克隆抗体 。
如果经济条件不允许,可以考虑使用免疫抑制剂 。
然而,相比之下,这种副作用高于前面提到的生物制剂 。
最常用的是环孢素,推荐剂量为每天3mg/kg,分两次服用 。
使用时间大概在三月左右 。其他包括也可以使用的他克莫司 。
多塞平也是可以考虑的药物 。它是一种三环类抗抑郁药,含有强烈的H1和H2抗组胺药 。
特别是对于夜行症发作,影响睡眠的患者,效果不错 。
慢性荨麻疹的其他治疗方法最后还提到了一些其他的处理方法 。目前,这些方法还没有足够的临床证据,需要进一步研究 。
包括免疫球蛋白,这种成本相对较高,且患者可获得有益证据有限 。
另外还有秋水仙碱,痛风朋友应该了解的药物 , 因为应用广泛 。在荨麻疹方面,还需要进一步的研究 。
此外,甲氨蝶呤这种药物应该更多地用于治疗银屑病或天疱疮 。
还有光疗,这是个神奇的东西 , 在很多皮肤病中都有推荐 。
另外还有雄激素类药物和抗纤溶药物,比如前几天提到的氨甲环酸 。
看到这里,估计大家对难治性荨麻疹的控制有了进一步的了解 。
今天到此为止 。谢谢你 。祝大家都能摆脱荨麻疹 。
所有药物仅供参考,具体以面诊为准 。
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【长期慢性荨麻疹的危害 慢性荨麻疹怎么办】
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