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广东新冠病毒感染孕产妇个人健康管理38问( 四 )

生活经验经验知识


28.新冠病毒感染孕妇出现哪些症状时，需要马上就医?
(1)产科因素：
突然胎动异常(胎动增多或减少)、头痛、血压升高、腹痛等 。
反复阴道少量流血，或出血增多 。
孕晚期有见红、破水、不规律腹痛等生产迹象 。
(2)非产科因素：
发热产妇服用退烧药3天治疗无效 。
有呼吸困难、喘息、口唇发紫、胸痛、严重的恶心呕吐，腹痛任一症状者 。
出现头痛、耳痛、鼻窦疼痛、严重的喉咙疼痛且对症处理后未缓解 。
【广东新冠病毒感染孕产妇个人健康管理38问】鼻塞、流涕、咳嗽超过一周没有缓解 。
29.如果孕妇感染新冠病毒了，还能自然分娩吗?
无论是否感染新冠病毒，都应由医生按照相应指征综合评估决定分娩方式 。如新冠病毒感染孕妇无合并症、无自然分娩禁忌(如孕妇心肺功能异常、胎儿窘迫等)，可以考虑自然分娩 。
30.感染新冠病毒是否需要剖宫产?
目前没有足够的证据支持剖宫产在防止可能的垂直传播方面优于自然分娩 。对于新冠病毒感染的产妇，在做好防护的情况下，如果没有其他的剖宫产指征，不建议盲目采用剖宫产来减少母婴的垂直传播 。
新冠病毒感染孕妇符合医学指征时才需要剖宫产 ， 主要包括：新冠重症肺炎，病情控制不理想;各种产科急诊情况及胎儿窘迫;临产但短期无法分娩等 。
31.如果已计划去医院引产、催产或剖宫产的产妇 ， 发现感染新冠病毒且无明显症状后，是否需要推迟?
不应推迟 。无症状感染产妇若有行引产、催产或剖宫产的医学指征，则不应推迟或重新安排 。这包括孕39周引产或剖宫产 。
32.新冠病毒感染产妇能否使用分娩镇痛?
在处理临产疼痛时，通常首选椎管内麻醉，因镇痛效果良好，可减轻由疼痛和焦虑引起的心肺应激 。此外，在需行紧急剖宫产时也可使用椎管内麻醉 。
33.新冠病毒感染的产妇可以和新生儿母婴同室吗?
感染期的产妇分娩新生儿后，可以母婴同室，但不建议在哺乳之外长时间密切接触，一般建议保持2米以上间隔 。可使用物理屏障 ， 如布帘或屏风、家具等以尽量减少病毒传播 。产妇应该佩戴口罩，并严格遵守手卫生 。另外，不建议给新生儿戴口罩或采用塑料面屏等面部遮挡 。
34.新冠病毒感染的产妇可以在产房进行母婴皮肤接触吗?
鼓励所有产妇与新生儿在产房进行皮肤接触 。产妇佩戴医用外科口罩或KN95/N95级别的口罩 ， 做好手部卫生 ， 可以在产房与新生儿进行皮肤接触，并进行母乳喂养 。
35.新冠病毒感染的产妇可以正常哺乳(母乳喂养)吗?
母乳是婴儿最理想的食物 。皮肤接触和母乳喂养的诸多好处大大超过与新冠病毒相关的可能传播和患病风险 。母亲感染新冠病毒，在做好个人防护的基础上可继续母乳喂养婴儿，母乳喂养前要做好手卫生，用肥皂和清水洗净双手或用含酒精成分的免洗手消液消毒双手，做好呼吸道隔离措施，佩戴医用外科口罩或KN95/N95级别的口罩 。如产妇出现发烧和剧烈咳嗽时等症状，建议暂停哺乳，并保持泌乳通畅;可以将母乳吸出来，使用奶瓶喂养 。
36.新冠病毒感染产妇挤取母乳应注意什么?
如果实行了母婴隔离，在母亲康复或证明无感染以前，最好由其他健康照料者用挤出的母乳喂养婴儿，但前提是照料者身体健康并遵循卫生预防措施 。最好使用专门的吸乳器，吸乳前母亲应佩戴贴合良好的口罩(如医用外科口罩、N95或KN95/KF94口罩)，并用肥皂和水充分清洁双手，清洁吸乳器部件、奶瓶和奶嘴 。应尽量由健康人员彻底清洗吸乳器 。
37.产后复查可以延后吗?
如果没有晚期产后出血、产褥感染等情况 ， 可以延后产后复查时间 。一般产后复查是产后42天，可以延期2-4周 。但合并有妊娠合并症(糖尿病、高血压等)的产妇，病情控制不理想需及时进行相关疾病的随访，以便及时调整用药，如果病情稳定，也可以暂缓产后复查 。
38.母亲感染新冠病毒婴儿照护需要注意哪些?
如果感染新冠病毒的母亲有能力并有意愿照顾婴儿，应尊重并给予支持，需指导做好自我隔离措施，包括经常做好手卫生，尤其是接触婴儿前 。与婴儿共处一室时，包括接触婴儿及喂奶期间佩戴医用口罩或N95口罩;打喷嚏或咳嗽时使用纸巾并远离婴儿，用后立即将纸巾丢进密闭垃圾桶并再次洗手或手消毒 。定期清洁和消毒母亲接触过的物体表面 。室内经常开窗通风 。

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