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采访人员在发热门诊看到，20多把候诊椅没有坐满，等候的基本上都是老人，咳嗽声时常响起，但没有交谈或者其他声音 ， 环境比较安静 。发热门诊开了两个诊室 ， 两位医生接诊 。
虹桥社区卫生服务中心钟华主任介绍 ， 最近一周 ， 虹桥社区医院（包含两个分部）发热门诊就诊高峰已经过去，2022年12月10日-25日，每天发热门诊就诊量达到400-500人，最近下降到200人左右 。但普通门诊看新冠感染后咳嗽、慢病患者开药的就诊需求多了起来，恢复到日常的每天1500人次左右 。医院感染新冠的医护人员80%已经返岗，人手紧张缓解 ， 药物也充足 。
“上周 ， 很多人关心的辉瑞小分子药奈玛特韦/利托那韦片(Paxlovid)也已经配到我们社区医院 ， 患者来就诊后经过医生评估符合用药指征的 ， 社区医生就可以开这个药 。到今天我们已经为6位病人开了辉瑞的药 。”
医护大部分返岗，夜间、周末都开诊
有条不紊的发热门诊 ， 实际上运营还不到一个月的时间 。2022年12月10日，闵行区部署社区医院发热哨点扩容成发热门诊的工作，当天，虹桥社区卫生服务中心就启动了改建 ， 原本三四十平方米的发热哨点 ， 扩展为200多平方米的发热门诊 ， 门诊中除了诊室还有化验室、药房、收费处 。2天后，发热门诊就开始运营，每天安排至少3名医生出诊 。
按照规划，虹桥社区卫生服务中心两个分中心的发热门诊一天最多可以承载1000人次的诊疗，钟华介绍，最高峰达到每天500人次左右，患者人数比预想中稍微少一点 。“可能还是有部分居民不太放心社区医院 ， 更倾向于去大医院 。”
社区医院发热门诊主要提供基本的检查和对症的治疗 ， 大多数患者仅需要开一些口服药 。如果遇到病情较重的病人，社区医生会立即帮助转诊到上级医疗机构 。
2022年12月19日起，上海市各类社区卫生服务机构（中心、分中心、服务站、村卫生室）2594间发热诊间全部启用，对缓解三甲医院发热门诊的接诊压力发挥了重要作用 。
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闵行区各家社区医院发热门诊的开放是在2022年12月15日左右，此时是全市的感染高峰，但也是社区医院医护人员感染减员最严重的时段 。“那段时间，每天我们排班医生都焦头烂额 。排班的时候需要打电话确认：谁谁谁，你也发烧了？明天不能上班？”沈爱悦说 。
金雷医生告诉采访人员，12月中下旬同事阳了一大半，人手最紧张的时候他头天上班到零点，第二天早上8点接着上白班 。
社区医院服务时间延长到零点，也是此轮新冠感染高峰中上海市对社区医院分流病人做出的新安排 。2023年1月1日起，上海市各社区卫生服务中心、分中心全覆盖每周七天提供发热诊疗服务 。闵行区早在2022年12月20日就已经推出了夜间发热门诊服务 。闵行区14个街镇、工业区社区卫生服务中心总部开设夜间发热“微急诊”，周末发热诊室服务时间延长至22时，工作日延长至凌晨0时 。
基层医生密集培训新冠诊治技能
【医护返岗药品足，辉瑞新冠药医生评估后可开，上海社区医院继续分流患者】实际上，比空间扩容更困难的是社区医生在新冠诊治上的技术准备 。
虹桥社区卫生服务中心龙柏分中心沈爱悦副主任介绍，上海社区医疗机构原有的发热哨点，在此前的抗疫过程中主要发挥的作用是闭环转诊发热病人到新冠定点医院 。由于之前三年实行动态清零措施，真正在社区发热哨点就诊的新冠患者很少，“一周可能遇到两三个” 。因此发热哨点和发热门诊在功能和医生职责上完全不同 。
“这三年我们的社区医生对新冠诊治有一些理论知识的基础 ， 但真正面对新冠患者诊治的经验的确很少，所以要反复的培训 。”钟华主任告诉《新民周刊》 ， 从2022年12月8日开始 ， 社区医护人员已经接受了至少五场新冠诊治的培训，其中一场专门针对如何使用辉瑞Paxlovid这个新药 。
激素类药物什么时机使用？抗生素在什么情况下用？小分子抗病毒药物使用需要考虑的重症倾向如何评估？这些在新冠感染者诊治中最常见也是考验技术能力的内容，都在社区医生培训的范围中 。
沈爱悦副主任介绍，2022年12月26日以后 ， 虹桥卫生服务中心普通门诊就诊人数增加，其中大多数患者是因为新冠感染后出现的咳嗽、胸闷等症状来看医生，有部分病人新冠感染后合并其他感染 。
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