研究《伤寒论》版本流传史最感困难的是六朝阶段 。 六朝流行的仲景著作主要有王叔和《张仲景方》十五卷 ， 内含《伤寒论》十卷、《杂病方》六卷 。《伤寒论》每以“辨”字开头 ， 如“辨太阳”“辨太阴”等 ， 故称《伤寒论》为《辨伤寒》 。东晋后期陈延之《小品方》十二卷（已佚） ， 今存残卷 ， 云：“张仲景《辨伤寒并方》有九卷 ， 而世上有不啻九卷 ， 未测定几卷 ， 今且以《目录》为正 。”“目录”指刘宋元嘉八年（431）《秘阁四部目录》 。因知《张仲景方》在晋代已经分化为《辨伤寒》《杂病方》两书流传 。梁阮孝绪（479—536）目录学专著《七录》著录：“《辨伤寒》十卷” ， 反映六朝时期《辨伤寒》有九卷本和十卷本两种形式 。《隋书经籍志》著录“《辨伤寒》十卷 ， 亡” ， 则《辨伤寒》十卷至迟在唐初编写《隋书经籍志》已经亡佚 。六朝时期还有另一部《伤寒论》流行 ， 即《金匮玉函经》八卷 。宋林忆谓《金匮玉函经》为王叔和撰次 ， 章太炎《金匮玉函经校录》云：“其书果出叔和撰次与否 ， 今无以断 。按其条目文句 ， 与《伤寒论》有异 。叔和一人 ， 不应自为舛错 ， 疑江南范汪以下诸医别得旧本而采叔和校语及可不可诸篇以附之也 。以此知为江南诸师所述 。” 传承《辨伤寒》文脉者有两书 ， 一为荆南国末主高继冲进献于北宋朝廷之本 ， 此本经北宋校正医书局校定而为宋本《伤寒论》 ， 一为孙思邈晚年收录于《千金翼方》卷九卷十之本 。后世名为《唐本伤寒论》或《孙思邈本伤寒论》 。 《金匮玉函经》成书时代意见多歧 ， 今以《孙思邈本伤寒论》与《金匮玉函经》对比校读 ， 可以确定《金匮玉函经》流传时代 。 孙思邈写《千金翼方》时 ， 年已过百 。《千金翼方》卷二十六《取孔穴法第一》云：“吾十有八 ， 而志学于医 。今年过百岁 ， 研综经方 ， 推寻孔穴 ， 所疑更多矣 。”自称 “年过百岁” ， 难以确知其高寿 。1981年《中医大辞典》称孙氏生于581年 ， 卒于682年 ， 享寿102岁 。衡诸思邈自述之年齿 ， 考其当时著书之艰辛 ， 又知孙思邈从搜集素材到誊录稿件 ， 绝不委诸他人 ， 云：“抄写方书 ， 专委下吏 ， 承误即录 ， 纰缪转多 。以此而言 ， 可为深诫 。”写作《针灸》一章时 ， 身怀小恙：“以养疾之暇 ， 撰录《灸经》 。”粗计卷二十六至卷三十凡五卷 ， 计四万余言 ， 绝非102岁之绝笔 。称孙思邈终年为102岁是考之不精之误说 。终年到底何年 ， 有待进一步读书考证 。 校读《孙思邈本伤寒论》 ， 发现与宋本《伤寒论》有如下几点不同 ， 而与《金匮玉函经》相同： 《孙思邈本伤寒论》卷下之“宜温”“忌火”“宜火”“忌灸”“宜灸”“忌刺”“宜刺”“忌水”“宜水”九目不见宋本《伤寒论》 ， 而见于《金匮玉函经》 ， 分别与《金匮玉函经》之《辨可温病形证》《辨不可火形证》《辨可火病形证》《辨不可灸病形证》《辨可灸病形证》《辨不可刺病形证》《辨可刺病形》《辨不可水病形证》《辨可水病形证》内容及条序同 ， 这就提示《金匮玉函经》亦是流行于六朝之作 。 “太阳病三四日不吐下 ， 见芤乃汗之”一条 ， 宋本所无 ， 《千金翼方》有之 。据今所存文献考知 ， 六朝时期 ， 唯《金匮玉函经》有此条 ， 宋郭雍《伤寒补亡论》补此条 。此亦《金匮玉函经》流传于六朝之力证 。 宋本《伤寒论》141条“寒实结胸 ， 无热证者 ， 与三物小陷胸汤 ， 白散亦可服” ， 方证相悖 ， 寒热舛驰 ， 其方必误 。今校读《孙思邈本伤寒论》与《金匮玉函经》 ， 发现二者皆作“寒实结胸无热证者与三物小白散” ， 无“与三物小陷胸汤”七字 。有此七字大误也 。林亿在141条下出校语云：“一云与三物小白散” ， 此校语为成无己删之 ， 是以困惑医家几近千年 。章太炎《拟重刻古医书目序》中说：“余昔以《论》中‘寒实结胸与三物小陷胸汤白散亦可服’ ， 寒热互歧 ， 诸家不决 。因检《千金翼方》所引 ， 但作三物小白散 ， 而林校所引别本正与《千金翼方》同 ， 由是宿疑冰释 ， 今成注本删此语 ， 则终古疑滞矣！信乎 ， 稽古之士 ， 宜得善本而读之也！” 六朝本《辨伤寒》向后世流传 ， 分为两枝 ， 一为隋本 ， 一为梁本 。隋朝避“坚”字 ， 改为“鞕”“固”（如“坚瘕”改为“固瘕”） ， 通称避隋讳者为“隋本” ， 此为一枝 。另一枝不避隋讳 ， 收于《千金翼方》卷九卷十者是 ， 通称此本为“六朝本”或梁本 ， 以著录于梁阮孝绪《七录》也 。章太炎《伤寒论单论本题辞》云： 盖孙氏所据为梁本（按唐书《隐逸孙思邈传》 ， 隋文帝辅政 ， 以国子博士召 ， 不拜 ， 密语人曰：“后五十年 ， 有圣人出 ， 吾且辅助之 。”是时去梁亡不及三十年 ， 故得见梁时旧本 。思邈又言：江南诸师秘仲景法不传 ， 是其得之甚难也 。若隋平江南以后 ， 则《仲景方》十五卷已在书府 ， 何忧其秘乎？）继冲所献 ， 亿等所校者为隋本 ， 故一不避隋讳 ， 一避隋讳也 。 今天通行之《伤寒论》为隋本 ， 全书之“坚”皆避为“鞕”或“固”可知也 。 无论是宋本还是孙思邈本 ， 都经过编校者更改 ， 已非《辨伤寒》原始旧貌 。但经过考证辨析 ， 尚可得《辨伤寒》大体旧貌 ， 此项工作 ， 有待加深研究 。(钱超尘)【《伤寒论》每以“辨”字开头，故称《伤寒论》为《辨伤寒》】
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