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服用中药的时间是根据病情来决定

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什么时间服中药 ， 看上去很简单 ， 其实大有学问 。有些人因在错误的时间服用中药 ， 直接影响药效发挥 ， 治疗效果不满意 ， 有的甚至产生不良反应 。那么 ， 什么时间服中药最好呢？古人在几千年的实践中积累了很多宝贵的有关服药时间经验 ， 比如：不计时候服、清晨服、早饭后服、午餐后服、晚饭后服、临卧服、饭前服、空腹服、发病前服、间歇服等 。《神农本草经》曾提出：“病在胸膈以上者 ， 先食后服药 。病在心腹以下者 ， 先服药而后食 。病在四肢血脉者 ， 宜空腹而在旦 。病在骨髓者 ， 宜饱满而在夜 。”火箭军总医院中医科主任医师郭志红介绍 ， 服用中药的时间是根据病情、药物和其他一些具体情况来决定 。只要能够按照正确的时间服药 ， 就易取得好的治疗效果 。否则 ， 不仅疗效会受到影响 ， 还可能出现一些不良反应 。  发病病情不同 服药时间不同   病情有轻重缓急 ， 治疗也有先后快慢 。一般来讲 ， 病情急的、重的 ， 要抓紧时间用药 ， 服药时间可不拘时 ， 目的是及时迅速地发挥药效 。如高热患者 ， 可频频予以服药 ， 一天多次 ， 以使体温快速降下来 ， 尽快摆脱高热对大脑的损伤；治疗喘证的中药如定喘汤、苏子降气汤等也可不拘时服之；此外 ， 中药急救药品 ， 如四逆汤、参附汤、升脉散、安宫牛黄丸等 ， 在用于病情危重患者时 ， 为保证及时抢救成功 ， 可以随时或一天多次服用 ， 以使药力持续发挥 。相反 ， 对于病情轻缓的 ， 治疗就不能求之过急 ， 可以酌情采用饭前、食后、平旦、临卧等时间服药；有些还可以间歇服药 ， 如隔日服 ， 三五日一服 ， 或服几天停几天等 ， 使药物缓慢、持续地发挥作用 ， 以达到持久的效果 。  药物作用不同 服药时间不同   郭志红介绍 ， 一般来讲 ， 大部分患者以阴阳失调、气血失调、脏腑功能失调等症状为主 ， 开出的中药也是以平衡阴阳、调畅气血、疏理脏腑为主 。这部分人服药时间以上、下午为宜 ， 可以上午8~9时 ， 下午4~5时 ， 与吃饭时间错开1~2小时 ， 这样可以充分发挥药效 ， 并不会影响脾胃功能 ， 达到最佳治疗效果 。如果是补肾药 ， 可以早晚服 ， 补肾阳药宜晨间服 ， 补肾阴药宜晚间服 ， 这样更符合中医的阳时养阳、阴时养阴的原理 。对胃肠道有刺激作用的药物 ， 宜饭后1小时服 ， 以减少对胃肠道的刺激 。另外 ， 对于过于苦寒或过于辛热之方剂 ， 也宜饭后1小时服用 。对于胃肠道没有刺激的药物 ， 可以饭前服或不拘时服用 ， 如健脾和胃的参苓白术散及四君子汤等 。  需要说明的是 ， 很多人服汤药时 ， 常常是大大的一碗 ， 搞得胃中胀满 ， 很不舒服 ， 这样也是不对的 。实际上 ， 服汤药与喝水一样 ， 都不应该一次喝得太多 ， 太多则对养护脾胃不利 ， 因此 ， 煎药量要合适 ， 药煎多了 ， 如果不是急症 ， 可放到下次再喝 ， 不必强求喝完 。  药物性质不同 服药时间不同   很多中药对脾胃有一定影响 ， 如补血药、补肾药、活血化瘀药、软坚散结药、清热解毒药等 。对于脾胃不好的患者 ， 大部分的药都不适宜空腹服用 ， 而在上、下午服用最好 。一般药物一天服2次 ， 饭后1小时以上或半空腹状态服用较好 ， 晚上9时以后不要服药 ， 以免影响药物吸收及夜间睡眠 。  服中药要与饮食错开 。服补药后进食油腻食物 ， 容易造成呕吐、发热等 。也有服中药后进食水果引起腹泻的 。那么 ， 进食与服中药究竟需要错开多长时间呢？这要看进食的种类和性质 ， 如果食物是清淡的 ， 可以错开半小时左右服中药；如果食物是油腻的 ， 服药时间最好要错开2小时左右；如果是淡米粥一类的食物 ， 基本不用间隔时间就可服药 。例如 ， 服用退热解表中药 ， 药后常主张进食热粥 ， 以促进药力 ， 达到尽快发汗以驱邪 。如果药后进食油腻 ， 会影响药效的发挥 。因为解表清热中药都是气清质轻的 ， 才会有透表的作用 ， 而油腻食物属于黏腻重浊之物 ， 完全与药物性质相反 ， 不仅可抵消药物作用 ， 而且还会加重病情 。  关于中成药 ， 不同的剂型在体内崩解吸收的速度不同 ， 其服药时间和间隔也不同 ， 丸剂崩解、吸收缓慢 ， 因此作用缓和 ， 作用时间长 ， 日服1~2次；膏剂、酒剂、糖浆剂、露剂在体内吸收快 ， 一般日服3次 。(莫鹏)【服用中药的时间是根据病情来决定】

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