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中医建立在中国古代哲学思维框架之上

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中医是建立在中国古代哲学思维框架之上的 。因此 ， 中医的特殊就突出表现在它的思维方法上 。中医的思维方法主要有：意象思维、辨证思维、直觉与灵感、逻辑思维、系统思维等等 。其中运用最多的是意象思维 。意象思维是以文字、物象（图象、现象、符号）表达研究对象抽象含义的思维方式 ， 是人们在观察事物取得直接经验的基础上 ， 进行类比、联想 ， 运用具体事物的形象、文字或其象征性符号进行表述 ， 以反映事物普遍联系与规律的一种思维方法 。 以下简介意象思维的三个阶段：观察现象：即对周围的自然现象、社会现象进行观察 。此象有体用之别 ， 即形质与功能之别 ， 传统思维轻体重用 ， 即所观察的“象” ， 主要为功能之象 ， 而非形质之象 。形成意象：即通过观察现象把其中蕴涵的共性和规律抽提出来 ， 并用文字、图象、符号的方式进行表达 。由于人所把握的许多抽象涵义虽有些可以用文字准确、详细的表达 ， 如阴阳、五行、天干、地支等 ， 但有的不能用语言表达 ， 需要用图象进行描述 ， 因此 ， 便产生了卦象、太极、河图、洛书等 。 推演意象：或称为类推意象 ， 意象显示事物的规律和共性 ， 因此 ， 具有超越自身原有价值的意义与趋势 ， 可以类推 。《易传•系辞上》：“其称名也小 ， 其取类也大” ， 即可以将事物按照功能、格局等进行分类 ， 通过比附、推衍来认识未知事物 。亦有根据某些事物的现象直接类推比拟 ， 从而认识另外一些事物规律的方法 ， 属于简单的意象思维方式 。这一方法是中医的主要的思维方法 ， 《内经》则充分反映了这一思维特点 。这里举个自然界的风的例子 ， 刮风 ， 可引起自然界多种变化 ， 但人们看到最多的、感受最深的 ， 恐怕莫过于树枝摇动了 ， 那么总结“风”的性质特点 ， 就可以用“动”来概括 ， 由“风”人们联想到“动” ， 《素问•阴阳应象大论》说“风胜则动” ， 就是这个意思 。即不同的致病因素可以产生不同的病证 ， 其中“风”可以导致人体有关“动”的病证 ， 如“肢体震颤”、“痉挛”、“屈伸不利”、“头晕目眩”等 ， 而通过观象体意、由表知里、审证求因 ， 也就知道产生这些病证的病因是“风” 。 那么 ， 如果这些致病因素不是外界来的 ， 而是人体内部产生的 ， 则又称为“内风”、“中风” 。人体肝在五行属木 ， 与风象相应 ， 在人体主筋 ， 因此 ， “风”、“动”的有关病证也就与“肝”有了关联 。著名的《素问•至真要大论》病机十九条提到“诸风掉眩 ， 皆属于肝” ， 谈的就是这个问题 ， 其中“眩” ， 张介宾注“运也” ， 即头晕目眩之意 ， 仍属“动”的表现 。另外 ， 自然界到了冬天 ， 水冰地坼 ， 江河封堵 ， 植物枯萎 ， 动物冬眠 ， 万物踡缩 ， “寒” ， 使得万物“收引”、“收敛”、“踡缩” ， 有“凝滞”之意 ， 而人体疼痛多有踡缩之象 ， 多是气血凝滞瘀阻所造成 ， 所以《黄帝内经》曰：“痛者 ， 寒气多也 ， 有寒故痛也 。”其实这里的“寒”也有外寒、内寒之分 。实则 ， 《黄帝内经》用“象”以说明抽象概念的具体事物极为广泛 ， 涉及天象、地象、气候象、生物象、颜色象、社会象、生活经验象等 。如《素问•生气通天论》“阳气者 ， 若天与日 ， 失其所 ， 则折寿而不彰 ， 故天运当以日光明 ， 是故阳因而上 ， 卫外者也 。”《素问•八正神明论》“月始生 ， 则血气始精 ， 卫气始行；月郭满 ， 则血气实 ， 肌肉坚；月郭空 ， 则肌肉减 ， 经络虚 ， 卫气去 ， 形独居 。”是以太阳类比人体阳气 ， 以月廓盈亏类比血气消长 。 《素问•五脏别论》“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞 ， 此六者 ， 地气之所生也 。皆藏于阴而象于地 ， 故藏而不泻 ， 名曰奇恒之府 。夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱 ， 此五者天气之所生也 ， 其气象天 ， 故泻而不藏 。”以天地藏泻类比脏腑功能特点 ， 是藉用天地之象 。相类似的 ， 《黄帝内经》还以物色晦明含蓄暴露类比人的气色善恶 ， 是藉用颜色之象；以官职制度类比脏腑分工合作与主次关系 ， 是藉用社会之象；以物态变动类比脉象 ， 是藉用生活之象 。即使是五脏 ， 也不单纯指解剖实体 ， 所以 ， 《素问•五脏生成论》里指出：“五脏之象 ， 可以类推 。”以表述五脏的功能特性 。 这些中医学的主要思维 ， 在《黄帝内经》都有充分的反映 ， 如果我们能够充分理解 ， 融会贯通 ， 加以综合运用 ， 往往会在临床治疗中获得出其不意的效果 。【中医建立在中国古代哲学思维框架之上】

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