中药为什么不做双盲试验

想要了解随机双盲对照试验,首先要了解什么叫做循证医学 。先看一幅图片,循证医学证据金字塔 。

中药为什么不做双盲试验

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循证医学(Evidence-based medicine,缩写为EBM),别称实证医学、证据医学,是指遵循证据的医学 。
治疗研究依据按质量和可靠程度大体可分为以下五级(可靠性依次降低):
一级:按照特定病种的特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验后所作的系统评价或Meta分析 。
二级:单个的样本量足够的随机对照试验结果 。
三级:设有对照组但未用随机方法分组的研究 。
四级:无对照的系列病例观察,其可靠性较上述两种降低 。
五级:专家意见 。在没有这些金标准的情况下,可依此使用其他级别的证据作为参考依据但应明确其可靠性依此降低,当以后出现更高级别的证据时就应尽快使用 。
然后来了解什么是随机双盲对照试验
了解这个之前先说说无效的医疗这本书,无效的医疗里面说了两种情况,一是自发恢复被归功于医疗措施,二是信心带来康复(安慰效应)
中药为什么不做双盲试验

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而随机双盲对照试验的目在于防止研究结果被安慰剂效应( placebo effect)或者观察者偏爱(observer bias)影响 。在实验中使一个人盲就是不告知他实验过程的信息 。按照使参与者盲的程度,这种实验被分为单盲(Single-blind)、双盲(double-blind)、三盲(triple-blind)实验 。
然后通过对比安慰剂组和药物组,得出药物组的真实疗效 。并且实验中可以设定几个观察目标,验证药物的具体功效,比如是降低了死亡率,还是改善了症状,是缩短了康复时间,还是减少了并发症发生 。这样可以现成用药的临床指导意见 。
具体的可以看钟南山院士所做的连花清瘟的随机双盲对照试验,连花清瘟的说明书上加上了轻症,普通症相关适应症咳嗽,发热,乏力的治疗 。
还有仝小林关于清肺排毒汤的研究 。里面有段话是这么说的 。
中药为什么不做双盲试验

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其实排除安慰剂效应这只是随机双盲对照试验的一个小目的 。得到确切的用药指导,用药效果,才是随机双盲对照试验的最终目的 。
瑞德西韦最初的几项随机双盲对照试验,其中就有不同用药情况的观察 。并且最终形成了用药指导,并且得到推广 。
至于中医药是否需要随机双盲对照试验,看看屠呦呦从2000多种中草药,640多种治疟疾的秘方里面筛选出青蒿素,就可知道了,中医药的水分有多大了 。
藏着掖着并不代表别人不会知道 。短短100年时间,西医占据主流就很能说明问题了 。老百姓为啥现在信任西医选择西医了?
“双盲试验”本没有什么问题,但却被别有用心的人带节奏,被玩坏了 。
我记得中医“双盲”是方舟子提出来的,大家一定要注意,很多公知故意提出一个概念,这个概念本身没有什么问题,但却容易引起人们遐想和歧义,再来一帮人带带节奏,就有理说不清了 。
比较典型的就是“双盲”,大家对双盲的理解大都来自于百度百科、360百科或者自媒体,里面的解释也颇有学术味,噼里啪啦说了一大堆,这里也不再复述了,总结起来很双盲很像军队的“背靠背实战演练”,一听就很高大上、很有必要性 。中药不敢作实验,那肯定里面有鬼,八成是中药不行才不敢的 。
这里我说句难听的“如果看百度百科就可以办事了,还要大学来干什么?”
其实“双盲”根本就没那么高大上,它就是测验药效的一个辅助程序,注意:是辅助!不是主流、也不是主测药效的!而且也不是必须的!

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