山东一6旬翁脑梗住院成植物人,司法鉴定机构称医方用错药


山东一6旬翁脑梗住院成植物人,司法鉴定机构称医方用错药

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临沂平邑县的60岁老人孟某去年走路不稳,吐字不清,他的子女就送他到当地诊所看病,医生建议他去大医院 。后来他的子女将他送到县某医院 。经过几天治疗 , 他的病情有好转 。但一天,孟某输液后就昏迷了 。经过抢救,孟某成了植物人状态至今 。孟某的女儿发现医生开具的“尤瑞克林”不能和“马来酸依那普利”合用,她怀疑医生开错了药 。后来主治医生承认他们治疗过程配药错误 。
尤瑞克林是治疗脑梗死的药,它的作用是促进侧枝循环的开放,对改善脑供血有帮助,适用于轻中度,缺血性脑梗死 。而马来酸依那普利主要适用于各期原发性高血压、肾性高血压、还有充血性心力衰竭等治疗 。
马来酸依那普利最常见的不良反应就是低血压 , 因为它本身是一个降压药物,可能会对血压带来过低的降低 , 那就是低血压 。还有一个不良反应是干咳 , 有一些人服用依那普利或者其他的ACEI类的药物,之后会出现干咳,尤其是发生在夜间 。
马来酸依那普利另外一个不良反应就是会升高血钾,也可能会导致血肌酐的升高 。也就是可能会影响到肾功能,特别是那种孤立肾的 , 或者说出现了肾动脉的狭窄 。这一类人群服用马来酸依那普利弊大于利 , 可能会通过询问病史,不会让您服用这个药物 。也就是马来酸依那普利片相对来说是安全的,但是可能会导致某些患者出现低血压、血钾的升高、肌酐水平升高,个别人可能还会出现干咳 。
马来酸依那普利片与以下药物不宜同时使用:
1、其他降压药(如普萘洛尔、硝酸甘油、氨氯地平、福辛普利、厄贝沙坦):与本品合用会使降压作用加强 。
2、阿利吉仑:应避免与本品同服,以防低血糖发生 。
3、影响交感神经活性的药物(神经节阻滞剂或肾上腺神经阻滞剂)以及β阻滞剂:与本品合用会导致降压作用加强,用药应该提高警惕 。
4、利尿药(噻嗪类):与本品合用会增强降压作用,引起严重低血压 。
5、锂剂:与本品合用可能使血清锂水平升高而出现毒性 。
6、普洛萘尔:会降低马来酸依那普利的药效 。
7、扩血管活性药物(如硝普钠、硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等):与本品合用可致低血压 。如需合用,应从小剂量开始 。
8、升血钾药物(如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等):与本品合用可使血钾过高 。
9、脑啡肽酶抑制剂(如吲哚美辛、沙库巴曲):与本品合用会增加血管性水肿发生的风险 。
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