文章插图
砒霜性味：味辛、酸，性热 。
归经：归肺、脾、胃、大肠经 。
入药部位：为砒石经升华而成的三氧化二砷精制品 。
形态特征：本品为块片或粉末状 。白色，体重，无臭，无味，极毒，不可口尝 。
砒霜的用法用量外用：适量，研末撒或调敷 。
内服：入丸、散，每日量1-3mg 。
炮制：将砒石捣碎，放在阳城罐内，灌口用铁碗底盖?。牒凸薜慕雍洗τ醚文喾夤蹋?铁碗内装满水，将罐放在炉上用慢火烧2-3h，使其产生升华附着在铁碗底部，凉后揭开取下，并除去罐里残留的杂质，将升华物再入罐内反复烧炼2-3次，即得极净的砒霜 。
砒霜的功效主治功效：蚀疮去腐，杀虫，劫痰，截疟 。
主治：用于痔疮，瘰疬，痈疽恶疮，走马牙疳 ， 癣疮，寒痰哮喘，疟疾，休息痢 。
砒霜的药理作用1、三氧化二砷是毒性较大的砷化物，口服吸收后可随血流分布到全身各脏器，以骨和毛发贮存量最多，时间亦长 ， 即使脱离接触数月至数年仍可测得 。主要由肾脏和消化道，部分由皮肤、毛发和指甲排出 。哺乳妇女可由乳汁排出 。
2、三氧化二砷为原浆毒，对蛋白质的巯基有巨大亲和力，能抑制在代谢过程中起重要作用的许多含巯基的酶，如抑制丙酮酸氧化酶 ， 影响细胞的正常代谢；抑制磷酸酯酶 ， 损害细胞的染色体，阻碍细胞的有丝分裂；抑制葡糖-6磷酸脱氢酶、乳酸脱氢酶和细胞色素氧化酶等，使细胞呼吸和氧化过程发生障碍 。
3、三氧化二砷还直接损害小动脉和毛细血管壁，也可抑制血管舒缩中枢，使血管平滑肌麻痹，毛细血管扩张，血管渗透性增加；砷剂能使肝脏脂肪变性、肝小叶中心坏死 ， 心、肝、肾、肠充血，上皮细胞坏死 。
4、抗肿瘤作用 。
砒霜的禁忌本品大毒，内服宜慎 。
体虚及孕妇禁服，肝、肾功能不全者禁用 。
外用面积不宜过大 。
砒霜的配伍1、治哮嗽：砒霜、面、海螵蛸各一钱 。为末，水调作饼子，慢火炙黄，再研令细 。每服一字，用井花水作一呷，服良久 ， 吐出为度 。小儿减半 。忌食热物 。（《赤水玄珠》）
2、治疟百方不瘥者：砒霜一钱 ， 乳香五钱 ， 半夏十钱 。为细末 ， 用棕子尖和为丸，如皂角子大 。大发时以醋汤下一丸 。（《奇效良方》）
3、治鸡眼：砒霜9.4g，地骨皮63g ， 红花31.25g ， 桃仁15.6g，蓖麻油适量，淀粉适量，制成软膏 。外用，用胶布固定，2-3d换药1次 。（《全国医药产品大全》砒红鸡眼膏）
4、治颈淋巴结核：砒霜22.5g，蟾蜍、巴豆、白胡椒各15g 。分别研粉和匀，入红枣11枚（去核），葱白24g，共捣 ， 混合 ， 制成400丸 ， 晾干备用 。取药丸1粒用两层纱布包好，两端用线扎紧，一端留线10cm 。将扎好的药丸慢慢塞入患侧中鼻道，留线用胶布固定鼻翼旁，每次8-10h ， 每星期2次为1疗程 。已溃者，用此丸油浸液外搽，每1-3d换药1次，直至愈合 。瘘管形成者，可用油纱条浸药油后，塞入管腔内 。切勿内服，孕妇禁用 。（《浙江中医杂志》1983 ， 18（8）：352）
砒霜的相关论述1、论砒霜热毒甚于砒石，非疟疾所宜 。谬希雍：砒霜，禀火之毒气，复兼煅炼，《本经》虽云味苦酸 ， 而其气则大热，性有大毒也 。酸苦涌泄，故能吐诸疟风痰在胸膈间 。大热大毒之物，故不可久服 ， 能伤人也 。砒黄既已有毒，见火则毒愈甚，而世人多用砒霜以治疟，不知《内经》云夏伤于暑 ， 秋必痎疟，法当清暑、益气、健脾，是为正治，岂宜用此大热大毒之药 。如果元气壮实，有痰者服之 ， 必大吐，虽暂获安，而所损真气实多矣 。（《本草经巯》）
【砒霜】2、论砒霜虽有大毒，又为治病之必需 。张石顽：砒霜疟家常用，入口吐利兼作，吐后大渴，则与绿豆汤饮之 。砒性大毒，误食必死 。然狂痴之病 ， 又所必需，胜金丹用之无不应者 。枯痔散与白矾同用，七日痔枯自落 ， 取热毒之性以枯歹肉也 。（《本经逢原》）
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