牛辨胃阻塞治疗案例及分析 牛瓣胃阻塞的鉴别诊断

【案例一】一头4岁母牛,因采瓦泥劳累过度 , 饥饿中吃干青草和稻草过多,饮水不足,出现不吃草,反刍停止,鼻镜干裂,大便干燥,瘤胃微鼓气 , 久立不卧 。触诊瓣胃疼痛,听诊瓣胃蠕动音极弱,右侧胸部肌肉颤抖 。曾用套管针穿刺放气,灌服2%生石灰水1.5升 , 均不见效 。采用瓣胃投药一次性注射25%硫酸镁溶液1升,连用几天后痊愈 。
【牛辨胃阻塞治疗案例及分析 牛瓣胃阻塞的鉴别诊断】【分析】疏通阻塞、对症治疗是治疗该病的主要原则 。疏通应该选择泻剂 , 选择使用生石灰水是错误的 。生石灰水是氢氧化钙,属碱性溶液,不具有缓泻作用 。调整瘤胃内环境选用碱性药物是平常的措施,但一般选用碳酸氢钠 。
【案例二】马某饲养的一头1岁黑杂奶牛就诊 。主诉该牛于当日早晨7时,饲喂当时采割的青草后,于9时左右出现兴奋不安、来去走动、流涎、肚胀、腹痛,频频排尿、肌肉振颤等现象 。经临床检查,病牛体温38℃,呼吸24次/分钟 , 脉搏50次/分钟 。听诊,瘤胃蠕动音减弱、肠音增强、心跳加快、呼吸困难 。病牛兴奋不安、踢腹,有明显的腹痛症状,不断排出稀粪,频频排尿,大量流涎,涎水中伴有白色泡沫,全身出汗,卧地不起,不断呻吟 。根据畜主主诉和当地季节特点(正值农药喷洒时期) , 初步诊断为有机磷农药中毒 。针对上述症状,肌肉注射阿托品1毫克/千克体重,解磷定30毫克/千克体重、10%葡萄糖1升、复方盐水1升混合静注 。中药治疗:甘草200克、绿豆500克,煎汁灌服 。治疗后,病牛腹痛、出汗、流涎现象停止,能站立行走,并开始采食反刍,治疗效果较明显 。翌日(5月24日)畜主再次带病牛前来就诊,称23日夜22时,病牛重新出现流涎、腹痛,肌肉震颤、卧地不起症状 。诊断认为,23日治疗时药量过?。┮┎辛羯形磁懦?nbsp;, 致病牛病情复发 。肌肉注射阿托品1毫克/千克体重,碘解磷定60毫克/千克体重、10%葡萄糖1升、复方盐水1升混合静注一组,10%硫代硫酸钠300毫升静注一组,硫酸镁500克、苏打100克、滑石粉600克,加水适量,胃管投服 。治疗后症状再次好转 。24日夜病牛再次发病,大量流涎、肌肉震颤、卧地不起,腹痛剧烈 。因病情严重,于当晚23时将病牛屠宰 。因考虑该病可能误诊 , 为弄清病因,24日夜24时 , 对牛尸进行剖检 。发现瓣胃部被内容物(硬如石块的干饲草)完全阻塞,其他器官未见明显异常 。
【分析】该病例的误诊是因为病牛末表现出临床上典型的瓣胃阻塞症状,如鼻镜龟裂、粪干小如算盘珠,表面附有黏液 , 病牛右侧倒数5-7肋间肩端水平线处触诊疼痛感等典型症状 。因为正值当地使用农药时期,病牛又有大量流涎等有机磷农药中毒表现,而且使用解毒药品后症状得以缓解,导致误诊为有机磷农药中毒 。分析认为,病牛因瓣胃阻塞引起流涎、腹痛 , 疼痛引发肌肉震颤,临床上牲畜胃部疾病均会引起流涎、流鼻汁现象 , 使用阿托品缓解病牛疼痛,但未能达到治疗瓣胃阻塞的效果 , 其他用于解毒的药品更无法治疗瓣胃阻塞,造成病情恶化 。通过剖检 , 发现瓣胃完全阻塞,可见病牛各症状是因瓣胃阻塞引起的 。

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