古代医生考核重在治疗存活率

我国医学史上最早 记载设置医师考核制度 是周朝 。据《周礼·天官冢 宰下》记载:“岁终稽其医 事,以制其食 。上全为上; 十失一,次之;十失二,次 之;十失三,次之;十失四 为下 。”说明当时已有一 套对从医者考核、晋升、 俸禄的等级制度,尤其着 重考核的是治疗后病人 的存活率 。
古代对从医者的考 核,由官府专门掌管医事 的官员进行,他们的职称 分为医生、府、史、徒 。这里 说的医生与后世泛指给人 治病的医生不同,而是管 理医学领域的高级官员 。
唐代设“太医署”,清 代设“太医院”,其职责为 “掌医之政令,聚毒药(即 各种药物)以供医事” 。到 了年终要对登记在册的 从医者进行严格考核,并决定 他们的俸禄待遇 。考核的主要 依据是从医者治疗病人的存 活率 。当时从医者治病的记录 叫“医案”,它是医生所记的治 病成绩 。当时规定,凡经 从医者诊治无法痊愈而 死亡的,从医者必须及时 写出详细死因,年底上 报,掌管医事的官员进行 认真仔细审核 。
医工,唐代太医署 的官名 。按医术分为:上 工,十全九;中工,十全 七;下工,十全六 。可见 当时的医术已经相当高 明了,即使是中下等级的 医工,所经医治的病人也 十有六七者能康复 。
宋代,杭州有一医 院名“安济坊”,它是这 样考核所辖从医者的: 每年治疗1000人以上, 十全八的,奖度碟一道; 每年治疗500人以上, 十全八的,赏钱20贯; 每年治疗1000人左右, 十全九的,则有特别的 奖 。与此同时,管理安济 坊的僧人,如三年内治 愈1000人的,赐予紫衣 和祠部碟一道;凡从医 者如以无病者冒充或杜 撰病人而骗取钱米的, 则给杖一百 。
再有,如有从医者收取病 人钱米或银两的,一经查实, 轻者给杖一百,取消全年俸 禄,并勾销从医资格,重者则 充军劳役 。【古代医生考核重在治疗存活率】

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