胡桃夹现象是什么原因引起的,胡桃夹现象是如何导致的

胡桃夹现象,又叫做左肾静脉压迫综合征,为左肾静脉汇入下腔静脉的行程中,因走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间形成的夹角受到挤压而引起的临床症状 。
引起胡桃夹现象的原因很多,该种情况发生于儿童和青少年多见,正值青春期生长发育较快阶段,生长太快、脊柱过度伸展而导致这个夹角变小、里面的纤维组织压迫等原因 。
成年人出现这种情况的可能原因是,与左肾静脉位置变异,和正常人长得位置不一样;肠系膜上动脉的异常分支或起源异常、腹腔脏器下垂,特别是在直立位、活动时,腹腔脏器因重力下垂牵拉肠系膜动脉,导致左肾静脉受压等等原因造成 。
因为胡桃夹现象被认为是一种良性表现,大多数不需要治疗,随着年纪增长可自愈 。
但需要指出的是,胡桃夹现象以及肾小球肾炎都可以引起蛋白尿、血尿,因此,临床上的鉴别诊断是比较谨慎的 。
对于一些血尿合并蛋白尿者,特别是尿蛋白较多者,不能轻易单纯用胡桃夹现象来解释血尿、蛋白尿,需认真排除是否合并肾小球疾病的可能 。在病例报道中,穿刺为肾小球疾病,有部分合并有胡桃夹征,因此对于高度怀疑合并肾小球疾病的,需要进行肾穿刺检查 。
对于单纯胡桃夹现象的治疗,可分为保守方法和手术方法两种
在保守治疗上,大多数胡桃夹现象可自愈,因此对于症状不严重的患者可保守观察2年,平时保证休息(即每日保证一定平卧或斜靠体位的时间)、避免剧烈运动或过度劳累,睡眠时侧卧位姿势;尿蛋白较多时内科可能会使用降压药控制蛋白 。并应定期复查血、尿常规及彩超 。
【胡桃夹现象是什么原因引起的,胡桃夹现象是如何导致的】而对于手术治疗,经过2年以上观察或内科对症治疗后,症状无明显缓解或加重;严重的疼痛不缓解或男性重度精索静脉曲张;出现严重并发症,如头晕、贫血和肾功能损害等可能需要手术治疗 。手术的目的主要在于解除左肾静脉的压迫,恢复左肾静脉及其属支的正常血液回流 。

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