小孩惊厥 小孩惊厥家长如何做( 二 )


惊厥发病原因
惊厥的原因按感染的有无可分为感染性及非感染性两大类;并可按病变累及的部位进一步分为颅内病变与颅外病变 。
1.感染性
(1)颅内感染
见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿等 , 以化脓性脑膜炎和病毒性脑炎为多 。病毒感染可致病毒性脑炎、乙型脑炎;细菌感染可致化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑脓肿;霉菌感染可致新型隐球菌脑炎等;寄生虫感染如脑囊虫病、脑型疟疾、脑型血吸虫病、脑型肺吸虫病 。
小婴儿宫内感染(TORCH感染)、巨细胞病毒感染也可以出现惊厥 。
(2)颅外感染
急性胃肠炎、中毒型细菌性痢疾、脓毒症、中耳炎、破伤风、百日咳、重症肺炎等急性严重感染 , 由于高热、急性中毒性脑病及脑部微循环障碍引起脑细胞缺血、组织水肿可导致惊厥 。
在小儿大脑发育的特殊时期可因发热出现其特殊的惊厥---热性惊厥 , 是颅外感染中最常见的惊厥类型 , 是由于小儿中枢神经系统以外的感染所致38℃以上发热时出现的惊厥 , 多发生在上呼吸道感染或某些传染病初期 。
2.非感染性
(1)颅内疾病
常见于颅脑损伤(如产伤、脑外伤)、颅脑缺氧(如新生儿窒息、溺水)、颅内出血(如晚发性维生素K1缺乏症、脑血管畸形所致)、颅内占位性疾病(如脑肿瘤、脑囊肿)、脑发育异常(如先天性脑积水)、脑性瘫痪及神经皮肤综合征 。
另外还有如脑退行性病变(如脱髓鞘脑病、脑黄斑变性)和其他如各种脑病(如胆红素脑病)、脑白质变性等 。
(2)颅外疾病
①癫痫综合征:如癫痫大发作、婴儿痉挛症 。
②代谢异常:如半乳糖血症、糖原病、遗传性果糖不耐受症等先天性糖代谢异常;尼曼匹克病、高雪病、黏多糖病、脑白质营养不良等先天性脂肪代谢紊乱;苯丙酮尿症、枫糖尿病、组氨酸血症、鸟氨酸血症等先天性氨基酸代谢失调病;铜代谢障碍如肝豆状核变性也可致惊厥发作 。
③中毒:儿童常因误服毒物、药物或药物过量 , 毒物直接作用或中毒所致代谢紊乱、缺氧等间接影响脑功能而致惊厥 。常见毒物有:一氧化碳、有机磷农药、有机氯杀虫剂、灭鼠药、金属(铅、汞、铊)、植物(毒蕈、曼陀罗、苍耳子)、食物(白果、苦杏仁)等;常见药物有:阿托品、樟脑、氯丙嗪、异烟肼、类固醇、氨茶碱、马钱子等 。
④水电解质紊乱:如严重脱水、低血钙、低血镁、低血钠、高血钠 。
⑤其他:急性心功能性脑缺血综合征、高血压脑病(急性肾炎、肾动脉狭窄等)、Reye综合征、脑或脑膜白血病、撤药综合征、红细胞增多症、维生素B1或B6缺乏症、癔症性惊厥、肝肾衰竭等 。
结语:孩子的身心健康时刻牵扯着作为父母的心 。如果你的孩子发生惊厥的情况 , 一定要及时的带到医院去积极地治疗 。孩子的抵抗力比较弱 , 如果不及时治疗 , 那么很有可能会落下病根 , 这是非常得不偿失的!

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