在文学作品或电视剧 中,医生开药方时常会用到 药引,比如鲁迅的散文《父 亲的病》中就写到:“先前有 一个病人,百药无效;待到 遇见了叶天士先生,只在旧 方上加了一味药引:梧桐 叶 。只一服,便霍然而愈了 。其时是秋天,而梧桐先知秋 气 。其先百药不投,今以秋 气动之,以气感气,所以 ……”医生给他父亲开的药 引则是“元配的蟋蟀一对” 和“经霜三年的甘蔗” 。很多 人不禁会问,这些听上去就 觉得特别神奇的药引,为什 么现在医生都不用了呢?
其实在现代,并不是抛 弃药引不用了,只是开药方 时,药引一般都直接写在药 方中,作为佐使药来配合君 臣药使用 。在服用某些中药 的时候,医生会嘱咐用某些 特殊方式送服,也是起到药 引的作用 。所以,药引没那 么神秘,它只是一种独特的 配伍形式,能引导诸药直达 病所,适应病情的需要,以 更好发挥临床疗效 。药引的 作用有以下三项:
增强疗效药引最大的 作用就是增强药物的疗效,比如治疗风寒感冒的中成 药,用热姜汤送服能增强疏 散风邪的作用,或吃完药喝 上一碗热稀粥帮助发汗,也 能增强药物的疗效 。健脾胃 的中药汤剂,常用大枣汤送 服,这也是为了增强疗效 。
直达病所既然是起引 经直达病所的作用,那么选 择药引时就得考虑颜色、味 道之类的因素 。如颜色方 面:红人心经、黄入脾经、白 入肺经、青人肝经、黑入肾 经 。味道方面:酸入肝经、辣 入肺经、甘入脾经、苦人心 经、咸入肾经 。在治肝病时,宜用青色、酸味的药物做药 引,如治疗胆道痉挛常用米 醋为引;治肾病时,则宜用 黑色、咸味的药物做药引,如治疗肾阴虚的六味地黄 丸,常用淡盐水送服 。因盐 能人肾,可引药性集中于 肾,以充分发挥治疗作用 。
缓和药性药引有时还 可起到缓和药性的作用,比 如清热解毒药的药性寒凉,容易伤胃,含贝壳矿石类的 中药较难消化,都需要用米 汤送服,可减少药物对胃肠 的刺激,顾护胃气 。使用甘 遂、大戟等有毒或烈性药物 时;常常用红枣作为药引,以缓解毒性 。
不同的药引有不同作 用,在日常生活中,我们经 常遇到的药引有以下几种:
盐味咸,性寒,入肾、. 胃、大肠经,有利水、解毒之 效 。治疗肾阴亏虚的六味地 黄丸、杞菊地黄丸,宜用淡 盐水送服,取其咸能人肾 。
生姜味辛,性微温,入 肺、脾经,有发汗解表、温中 止咳、温肺止咳之效 。治疗 风寒感冒、胃寒呕吐时,常 用生姜3~5片为引,以增强 疗效 。
葱白味辛,性温,人 肺、胃经,有散寒通阳、解毒 散结之效 。治疗感冒风寒、 小便寒闭不通时,常用葱白 5~7根为引 。
灯芯草味甘、淡,性微 寒,入心、小肠经,能清心除 烦,利尿通淋 。治疗心火亢 盛、小便短赤时,常用灯芯 草一小把为引 。
粳米味甘,性平,入 胃经,有益气健胃之效 。治 疗内热证需用大剂量苦寒 药物时,为了防苦寒败胃,常取粳米一小撮为引以顾 护胃气,如清暑解热的自 虎汤 。
大枣味甘,性温,入 脾、胃经,能益气补中、养血 安神、调和药性 。使用刺激 性药(如甘遂、芫花、大戟、 葶苈子)时,常取大枣10~15 枚缓和药性,以防中毒 。
蜂蜜味甘,性平,入肺、 脾、大肠经,能滋养、润燥、解 毒 。治疗肺虚燥热、肠燥便 秘时,常用蜂蜜1匙为引 。
醋味酸、苦,性温,入 肝、胃经,有散瘀止痛、收敛 固涩之效 。治疗妇女带下、 血热崩漏、蛔虫腹痛时,常 取食醋1汤匙作药引 。
红糖味甘,性温,人脾 经,能补中、祛瘀 。治疗产妇 恶露不畅、少腹冷痛时,常 取红糖20~30克为药引 。(玉乐荐)
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