笔者一直在思考几个问题 。当前医疗背景下 ， 护理人员应该具备什么样的知识与能力？南丁格尔给现代护理带来了什么？为什么要举办中医特色护理培训班？作为护理人员在职的继续教育 ， 我们应该如何开展教学？   南丁格尔与中医护理   曾有人问我：“护理专业的人才培养和医学专业的人才培养应该有共性的规律 ， 但素质、知识、能力应该有所差异 ， 作为教育专家 ， 您怎么看？”   我认识一家医院 ， 聘用医生的考察程序为理论考试-操作考核-面试 ， 而聘用护士的考察程序为面试-操作考核-理论考试 。对护士的考察 ， 第一位先看形象、气质、举止、身高等 。  每个人在不同阶段会有不同的职业成长需求 。不同阶层有不同的测评标准与要求 ， 不同阶层人才的培养也就会有不同的的标准和要求 。在医院 ， 最高目标应该是实现个人价值以及整个医院价值 。这就要求我们根据不同的对象 ， 来设置课程、培养目标、知识结构、教材、授课老师、教学方法、评价体系等 。  中医已有五千年发展历史 ， 但护理学科的构建 ， 却是以西医的护理学为基础的 。  南丁格尔的护理学源于克里米亚战场的救死扶伤 ， 南丁格尔首先给我们带来了一个字——“爱” 。儒家文化崇尚“仁者爱人” ， 中医倡导“仁心、仁术” 。作为白衣天使 ， 先要学会的一个字也是“爱” ， 学会热爱职业、关爱人类 ， 特别是对弱势群体和患者 。护理是一门充满爱的职业 。  南丁格尔带来了职业的分化 。在中国中医的医药护是不分家的 ， 孙思邈是药王 ， 更是名医 ， 李时珍写了《本草纲目》 ， 但不是单纯的药学家 ， 而是一个医学家 ， 在中医的职业分类里 ， 也没有专门的护士职业 。  随着科学的发展 ， 分工越来越细 ， 医学不断分化 ， 职业内容也随之分化 ， 但不论是怎么细分 ， 最终目的都是为了提高医疗服务水平 ， 让患者早日康复 。  南丁格尔还带来了学科的变化 ， 医学的学科不断地分化 ， 护理成为一个专门的职业 ， 不仅仅是一个简单的技能 ， 而是成为了一门学科——护理学学科 。  作为护理人员在职的继续教育 ， 我们应该如何开展教学？   当前 ， 护理学科的构建以西医为主 ， 学习内容包括护理学基础、解剖学、生理学、病理学、免疫微生物学、药理学等 。  由于学科的分化 ， 临床学科又可分为内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学等 ， 中医的内容少之又少 。  护理人员要了解中医   笔者认为 ， 在学习西医的过程中必须掌握一部分中医知识 。  其一 ， 我们要了解医学模式的发展历史 。西方医学的发展最早是从神灵医学模式开始 ， 此后经历自然医学模式也称古希腊与古罗马的医学模式 ， 宗教医学模式 ， 机械医学模式 ， 生物医学模式 。  到了20世纪后期 ， 随着疾病谱的变化 ， 心血管疾病、脑血管疾病、肿瘤等疾病 ， 呈现出慢性疾病特征 ， 发病的原因和机理很难用西医的病毒、细菌去解释 ， 很难用生物医学思维去预防和护理 。  故此 ， 提出了生物-社会-心理医学模式 ， 也就是现代医学的模式 。新的医学模式的出现给我们带来了新的思考 。  其二 ， 我们要了解中医的基本特点 。最早的医是“毉” ， 下面是一个“巫”字 ， 中医最早的历史跟西方的神灵医学很相似 ， 《黄帝内经》问世以前 ， 巫就是医 ， 医就是巫 ， 当今的农村仍有这种现象 ， 小孩睡觉不安稳 ， 贴个门神画个符 ， “天皇皇 ， 夜皇皇 ， 我家有个夜哭郎 ， 过往君子读一遍 ， 一夜睡到大天光 。”《黄帝内经》问世以后 ， 巫医才逐渐分开 。  第二个医是“醫” ， 下面是一个“酉”字 ， “酒”字的一边 ， 由此可见酒是中医重要的药物 ， 酒也是医 ， 酒是中药的一个重要的剂型 ， 而且是重要的文化元素 。  中医看病又称“悬壶济世” ， 这个壶不但是个药壶 ， 还是个酒壶 。药 ， 最早的“藥”是草字头加上快乐的“乐”的繁体字 ， 中医认为 ， 中医补益药补不如食补 ， 食补不如心补 ， 开心快乐是最重要的药物 。无论是养生保健 ， 还是在慢病的调理过程中 ， 心理治疗是很重要的一个药物 ， 中医特别强调心情的愉悦 。  中医很早就认为人要健康就要开心快乐 ， 药物使人开心快乐 ， 《黄帝内经》记载：“精神内守 ， 病安从来 ， 恬淡虚无 ， 病安从来” ， 中医从《黄帝内经》开始到中医学科体系的构建 ， 一直强调心理的健康 ， 强调人要适应于社会 。  过去护理学科更多的是以生物医学模式为基础构建的 ， 但在当今时代 ， 我们要做到整体护理 ， 不但要考虑生物的因素 ， 也要考虑心理的因素 。  中医的三大特色适用于护理   一般认为中医有两大理论特色 ， 笔者认为有三大理论特色 。  第一 ，  中医强调整体观念 ， 这也是中医最大的特点 。首先 ， 天人合一 ， 人与自然界息息相关 ， 人是生物的人 ， 也是社会的人 ， 心理的人 。外界气候的变化、地理环境的变化、时间的变化、季节的变化、包括每一天早上、中午、晚上时间的差异 ， 都会对人体产生一定的影响 。中医特别强调心理因素与生理疾病之间的关系 。在培训班中 ， 我们要把中医整体观的哲学思想和理论基础落实到临床 。  第二 ， 第二大特点是辨证论治 。我们的治疗护理应该以病为中心 ， 还是以人为中心呢？西方医学更强调辨病论治 ， 中医强调的是辨证论治 ， 西方医学更强调人得的病 ， 中医更强调得病的人 。  我们的护理方法 ， 应该抓住每一个人的个性所在 ， 不是所有高血压患者的护理方法都一样 ， 有的是肝肾阴虚引起的 ， 有的是肝阳上亢引起的 ， 在临床过程中 ， 无论是防与治 ， 护理也应该是不一样的 。中医的“同病异护、异病同护”是中医临床护理最重要的思维方法 ， 也是中医护理最大的特色 。所以 ， 一定要把这种辨证施护的思想溶入到护理工作、学习 ， 实施精准护理 。  第三 ， 治未病理念的实施 。《中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）》中提出：养生保健 ， 中医要发挥主导作用；重大疑难疾病救治 ， 中医要发挥协同作用；预防康复医疗 ， 中医要发挥核心作用 。  《黄帝内经》中 ， “夫圣人不治已病治未病” ， 孙思邈“上医治国 ， 中医治人 ， 下医治病” ， “上医治未病之病 ， 中医治欲病之病 ， 下医治已病之病” 。  中医有完整的治未病的养生保健的理论体系、思维方法以及大量的养生保健的经验 ， 包括四季养生、运动养生、情志养生、饮食养生和传统保健方法等 。所以 ， 要把中医治未病的思维方法和经验溶入到治疗和护理过程中 。  中医文化有助医患和谐   其三 ， 护理人员要了解中医特色 ， 要掌握中医这些防病治病、趋于自然的特色方法 ， 如食疗、药膳、针灸、推拿、拔罐、艾灸、刮痧等中医的实用技术 。中医护理特色技术简便廉验 ， 可以有效解决看病难、看病贵问题 。现在国家政策也很扶持 ， 中医特色护理是中医医院今后一段时间发展的主要方向 。  其四 ， 我们要了解中医文化的作用 。西方医学的发展更强调科技的进步 ， 但在某种程度上忽视了文化的要素 。  在护患交流过程中 ， 同样一句话 ， 讲得好可以让人笑 ， 讲得不好可以让人跳 ， 护士应该要体现出应有的文化、素养、水准 ， 传递正能量 ， 给患者带来开心愉悦 。  现在80%疾病的发生与心理因素有关系 ， 护士的精神面貌、外在气质、文化修养可以影响每一位患者 。中医重视文化 ， 如何通过文化这个桥梁搭建和谐护患关系也值得我们每人个护理人员深思 。  总而言之 ， 中医是讲究文化的 。西医的优势是诊断准确 ， 但需要检测设备 ， 如X光机、B超机等 ， 成本高 ， 并且有创伤 。而中医的优势是不要检测设备 ， 成本低 ， 无创伤性 ， 而经验丰富的老中医国学功底高深 ， 书也读得多 ， 性格好 ， 一般不易与人发生冲突 。这两种选瓜模式的差别反映的就是思想文化的差异 。  他山之石 ， 可以攻玉 ， 中医是我国传统文化的瑰宝 ， 传承和发扬中医文化 ， 我们责无旁贷 ， 而中医的传播和应用也终将造福于患者、造福于社会、造福于人类 。(何清湖)【中医的三大特色适用于护理】