莽草( 三 )

癫痫 , 主要是惊厥 , 尚有精神作用 , 临床表现为有恶心、呕吐、口渴、腹泻头痛眩晕、狂躁不安、幻视、心律失常、四肢麻木、呼吸急促、严重者昏迷、谚语、四肢抽搐或阵发性惊厥、尿少至尿闭 , 死于呼吸衰竭[1-3] 。尸检见指甲青紫 , 面部及枕部皮下出血 , 脑、心、肝和肾充血[4] 。莽草慢性中毒的特点是发病缓慢 , 无胃肠道症状 , 均以失眠开始 , 有头昏、精神不振、全身无力、惊慌不安 。幻听幻视、胡言乱语、阵发性惊厥、全身虫爬感、四肢不自主的抽搐以及神志不清[5] 。狗、猫、小鼠等动物的中毒症状与人相似 , 尸检发现:狗肺部有出血性梗塞、浮肿、浆液膜下溢血和肾、胃、肝、脑瘀血 , 小鼠血液暗红 。小鼠腹腔注射的LD50:果实0.7g/kg , 果皮o.5g/kg , 种子2.17g/kg , 叶4.6g/kg , 茎皮5.1g/kg;皮下注射的LD50:果实0.66g/kg;静脉注射的LD50:果实0.425g/kg 。果实水浸剂或种子粉剂对猫和狗灌胃致死量(LD)均为0.4g/kg , 果实对小鼠半数惊厥量(CD50)为0.813g/kg[2,6] 。人服种子5~8粒可中毒 。莽草的毒理作用与印防已毒素相似 , 是一种痉挛毒 , 作用部位在脑干的延脑部分 , 主要中毒症状是痉挛 , 其次有恶心、呕吐、大小便失禁等一系列自主神经系统症状;但莽草素中毒的潜伏期和持续时间都比印防己毒素长 , 对巴比妥钠有良好拮抗作用[3 , 7] 。
炮制《雷公炮炙论》:凡使(莽草) , 采得后 , 便取叶细锉 。又生甘草、水蓼二味 , 并细锉之 , 用生稀绢袋盛毒木叶于甑中 , 上甘草、水蓼同蒸一日 , 去诸药二件 , 取出 , 晒干用之 。
性味辛;性温;有毒
功能主治祛风止痛;消肿散结;杀虫止痒 。主头风;皮肤麻痹;痈肿;乳痈;瘰疬;喉痹;疝瘕;疥;秃疮;风虫牙痛狐臭
用法用量外用:适量 , 捣敷;研未调敷;或煎水熏洗、含漱 。
复方①治头风久痛:莽草煎汤沐之 , 勿令入目 。(《圣惠方》)②治痈未溃:莽草末 , 和鸡子白 , 涂纸令厚 , 贴上 , 燥复易 , 得痛自瘥 。(《补缺肘后方》)③治产后乳痈 , 初得令消:赤小豆、莽草 。上等分为末 , 苦酒和敷之 。(《经效产宝》)④治毒肿:莽草、白蔹、赤小豆 。为末 , 鸡子白调如糊 , 熁 , 干即更易上 。(《药性论》)⑤治瘰疬 , 发肿而坚 , 结成核:莽草一两 。捣罗为末 , 以鸡子白和涂于帛上贴之 , 一日二易 。(《圣惠方》)⑥治诸贼风 , 肿痹 , 风入五脏 。恍惚 , 并治疥杂疮:莽草一斤 , 乌头、附子、踯躅各三两 。四物切 , 以水和苦酒一升 , 渍一宿 , 猪脂四斤 , 煎 , 三上三下 , 绞去滓 , 向火以手摩病上三百度 。耳鼻病 , 可以绵裹塞之 。(《补缺肘后方》莽草膏)⑦治风齿疼 , 颊肿:莽草五两 , 水一斗 , 煮取五升 , 热含漱吐之 , 一日尽 。(《补缺肘后方》)⑧治牙齿蚛孔 , 疼痛不可忍 , 兼有虫:莽草捣罗为末 , 以绵裹纳蚛孔中 , 或于痛处咬之 , 低头吐津 , 勿咽之 , 其疼痛便定 。(《圣惠方》)⑨治小儿风痫 , 掣瘲戴眼 , 极者日数十发 。又治大人贼风:莽草、雷丸各一鸡子黄大 。化猪脂一斤 , 煎七沸 , 去滓摩痛处 , 勿近目及阴 , 日凡三四次 。(《外台》)⑩治狗咬昏闷:浸椒水 , 调莽草末敷之 。(《便民图纂》)

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