关于医学meta分析是什么意思的信息( 二 )


单个率的 Meta 分析,是一种 只提供了一组人群的总人 数和事件发生人数,不像其它类的 Meta 分析有两组人群,多为患病率、检出率、知晓率、病死率、感染率等的调查,基于的原始研究为横断面研究 。
在做单个率Meta分析时,控制异质性 是做单个率Meta分析最大的难点 。我们通过《边缘型人格障碍自杀死亡率的meta分析》这篇文献来具体看看他是怎么控制异质性的,由此来进一步理解Meta分析是什么意思 。
一般认为,Meta 回归分析是 亚组分析的一种扩大,主要通过对多因素的效应量进行联合分析实现,仅当 Meta 分析纳入的 研究数量在 10 个以上 时才行此分析 。
在Meta 回归里,将效应估计量( 如 RR、OR、MD 或 logRR 等) 作为结果变量,将可影响效应量大小的研究特征因素 ( “协变量”或“潜在效应量改变因子”) 作为解释变量,则回归系数描述了结果变量怎样随着解释变量的单位增加而改变; 其统计学差异性通过对结果变量和解释变量之间有无线性关系来确定,通过回归系数的 P 值来判断这种差异有无统计学意义 。
看完这一大片的概念,对于什么是Meta回归分析是什么还是不太清晰?不多说,直接上图!(以下来自文献《熏蒸疗法干预脑卒中后肩手综合征临床疗效的系统评价和Meta回归分析》)
累积 Meta 分析是指将研究资料作为一个 连续的统一体,按研究开展的时间顺序 及时将新出现的研究 纳入原有 Meta 分析的一 种 ***。因此,Meta 分析每次研究加入后均重复一次 Meta 分析,可以反映研究结果的动态变化趋势及各研究对结果的影响,也有助于尽早发现有统计学意义的干预措施 。
以文献(《Endoscopic or laparoscopic resection for*** all gastrointestinal stromal tumors: a cumulative meta- *** ysis》)来举例 。
在临床实践中,若有一系列的药物可以治疗某种疾病,但RCT 均是药物与安慰剂的对照,而药物互相之间的 RCT 都没有进行或很少,那么在这种情况下,就需要将间接比较和直接比较的证据进行合并,即行网状 Meta 分析 。目前,主要的 *** 有 经典的频率学法和贝叶斯法。
还是老样子,我们用具体案例对网状Meta分析进行理解,然后来进一步理解Meta分析是什么意思(举例文献《Some types of exercise are more effective than others in people with chronic low back pain a network meta- *** ysis》)
诊断性 Meta 分析主要是为 评价某种诊断措施对目标疾病的准确率,多为对目标疾病的敏感性、特异性进行评价,报道似然比、诊断比值比等 。若是为了评价某种诊断措施对目标疾病的诊断价值,则 一般纳入的应为病例对照研究,对照组多为健康人群 ; 此外,若是为评价运用诊断措施后对患者的治疗效果或预后效果的改善作用,则纳入的原始研究应为 RCT 。
举例:尿素呼气试验和粪便抗原检测对消化性溃疡出血患者幽门螺杆菌感染诊断价值的Meta分析 。
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关于医学meta分析是什么意思的信息

文章插图
meta分析是什么英国教育心理学家G.Glass于1976年将Meta分析定义为:Meta分析是对具有相同目的且相互独立的多个研究结果进行系统的综合评价和定量分析的一种研究 ***。
即Meta分析不仅需要搜集目前尽可能多的研究结果,并进行全面、系统的质量评价,而且还需要对符合选择条件(纳入标准)的研究进行定量的合并 。

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