什么是GERD食管？ _经验知识

【什么是GERD食管？】GERD是胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease）的简称。所以也称“嗝尔病” 。由胃食管反流引起的食管特殊病变称为巴瑞特（barrett）食管。但是没有GERD食管的说法。GERD是由于胃内容物异常反流到食管所引起的黏膜损伤和慢性症候群。由于胃液反流可造成食管黏膜组织损害。严重者可形成反流性食管炎、食管溃疡或食管狭窄甚至癌变。当反流物进入呼吸道时。还可导致吸入性肺炎、哮喘等疾病。
为什么会出现GERD
正常情况下。食管下段与贲门连接区食管括约肌起着“闸门”的作用。使食物不会反流。但如果“闸门”出了故障等。如某些原因就会使食管不能保持足够的压力。例如。服用一些药物、吸烟等外部原因对食管功能造成影响。老年人食管壁肌肉松弛、弹性降低。食管下段和食管贲门连接区“闸门”作用“失灵” 。也比较容易发生GERD 。再如。胃肠功能有问题。食物消化不好。产生过多的气体使胃内的压力过高；孕妇腹中胎儿不断长大、某种疾病使腹腔内生成过多腹水、腹部过度用力等均会引起腹腔压力加大。推挤使得胃压力增高。由此产生各种异常病态反应或损伤。就形成了GERD 。一般人中有10%～20%存在胃食管反流现象。其中只有一部分会发展成GERD 。

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什么人容易发生GERD
1、中老年人：普遍认为。GERD的发病随年龄的增长而增加。40～60岁为发病高峰年龄。国内调查显示。30岁以上者的反流症状发生率明显高于30岁以下者；反流性食管炎的发生随着年龄的增长而增加。在60岁和70岁达到高峰。
2、肥胖：超重是GERD患者中普遍存在的现象。研究发现体重增加与GERD症状显著相关。体重增加越多。越易出现反流、烧心等症状。
3、食管裂孔疝：食管裂孔疝常伴有中至重度GERD 。食管裂孔疝可降低胃食管交界处的张力。增加胃底的感觉刺激以至触发一过性下食管括约肌松弛。患者随年龄增加（尤其是50岁以上）。膈食管韧带萎缩、松弛发生食管裂孔疝。长期腹腔内压增高是诱发食管裂孔疝的因素。如妊娠、肥胖、慢性便秘及剧烈咳嗽等。

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4、生活压力大的人：研究发现。劳累、精神紧张、生气都与症状性GERD的患病关系较大。提示心理压力可能会是其危险因素。
怎样治疗GERD
1、抑制胃酸分泌。减少胃酸刺激：常用药物是H2受体阻滞剂（雷尼替丁、法莫替丁、西米替丁）和质子泵抑制剂（洛塞克、奥米拉唑、雷贝拉唑、潘妥拉唑）。服用药物一定要坚持疗程。最短的疗程是8周。病情缓解后由医生来判断是否维持治疗。防止复发。
2、促进胃肠运动。减少胃液反流：目前临床上多使用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等药物。
3、注意生活调理。提高生活质量：大量研究表明。戒烟、减少脂肪餐摄入、抬高床头、避免餐后3h平卧等可以减少GERD的发生。减少巧克力、酒精、薄荷油。还有大蒜和洋葱等的摄入可以减轻GERD的症状。

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其他观点：
gerd是胃食管反流病。指胃十二指肠内容物反流进入食管引起的临床症状和病理变化。
其典型的症状是烧心。反酸。反胃等。还可有胸痛。上腹痛。恶心。咽喉部烧灼感。异物感等。
其常见的并发症有食管狭窄。食管出血。食管溃疡等。长期胃食管反流病者食管腺癌的发病率增加。反流的胃液可侵蚀咽部。声带。气管而引起慢性咽炎。慢性声带炎和气管炎等。胃食管反流还是支气管哮喘发病的重要原因之一。