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为什么很多病人都脑梗了送到医院,医生还只是简单的拍个片输个液？( 二 )

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为什么很多病人都脑梗了送到医院,医生还只是简单的拍个片输个液？

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作者寄语：如仍有疑问 。欢迎评论区留言、互动、交流 。如果有帮助 。欢迎点赞、转发、收藏 。如果喜欢我的创作内容 。欢迎关注我 。谢谢大家的耐心阅读 。我们下期再见 。
诶什么
其他观点：
提问者是一个内科医生 。想必知道脑梗塞急性发作有个超早期的存在 。这个时间限制比较严格 。建议最好在发病3小时内 。这种情况可以考虑溶栓治疗或者介入治疗 。
而且 。由于脑血管的强度不够 。即使是颅内的大动脉血管 。皮下平滑肌也很薄弱 。所以 。对于溶栓治疗的限制颇多 。首先是发病时间要求 。其次是头CT检查需要没有显影 。而且 。还需要存在明显的瘫痪症状 。为什么呢？因为只有判定是脑血栓形成 。才可以溶栓 。
而脑梗塞当中 。还有腔隙性脑梗塞 。脑栓塞等情况 。这两种情况并不适合溶栓 。前一种是由于病灶过小 。而且病因大多数不是血栓形成造成的 。疗效不佳而且副作用增加 。后一种是根本不能溶栓 。因为非常容易导致出血 。
而大多数脑梗塞并不是清醒状态发生 。这种情况由于无法判断发病时间 。所以 。只能默认是睡觉时的时间 。那么 。这种是不符合溶栓标准的 。
最后 。林林总总看下来 。真正可以溶栓的人群就少了很多 。大多数人 。只能通过内科用药来治疗了 。
用手机打字好累 。点个赞再走呗！?_? 心塞
其他观点：
这是一个比较复杂的问题 。原因很多 。我给大家介绍一下 。
第一、很多基层医院不具备抢救脑梗的能力 。
治疗脑梗的最好手段 。就是在脑梗后立即使用溶栓技术 。
脑梗是由于血栓堵塞了脑血管 。导致大脑缺血坏死 。继而引起瘫痪、失语、意识不清等症状 。脑梗是造成患者残疾的重要原因（偏瘫后遗症）
使用溶栓剂 。可以将血栓溶解掉 。恢复脑血管的通畅 。恢复大脑功能 。减少或者减轻后遗症 。
但是 。这项技术因为要求苛刻 。风险大 。所以根据统计 。脑梗病人 。只有不到五分之一接受了这项治疗 。
溶栓有一个严重副作用 。就是全身的严重出血 。可能出现脑出血、胃出血等 。而且大脑缺血超过一定时间后就会彻底死亡 。再通血管就没有意义了 。所以 。这个治疗方法 。有严格的时间要求 。通常发病超过6小时就不能再使用了 。
很多基层医院是不具备这个技术的
第二、很多病人错过了黄金治疗时间
我前面说了 。溶栓技术对时间要求很严格 。通常不超过6小时 。这个是指从患者发病到进行溶栓的时间不超过6小时 。
病人发病后 。家人往往不能第一时间发现发觉 。尤其是一些独居老人 。有的发病后几小时 。甚至一天后才被发现 。然后拨打急救电话 。救护车赶过来送往医院 。然后做检查明确是不是脑梗死 。医生还要和病人家属谈话 。问家属要不要实施溶栓 。因为溶栓容易产生严重并发症 。所以家属往往拿不定注意 。犹犹豫豫 。时间就这样浪费过去了 。
现在 。你经常看到医院的急诊有脑卒中绿色通道 。就是脑梗的病人可以优先挂号 。优先看病 。优先做检查 。就是为了给脑梗病人争取时间
3.家属对这项技术缺乏了解
家属不了解这个技术 。听医生介绍后不知所措 。也浪费了时间
最后 。我来说说医生为什么做了ct之后就开始输液了 。
首先 。做ct是为了明确到底是脑出血还是脑梗塞 。脑出血是血管破裂引起大脑损伤 。脑梗是血管堵塞引起大脑损伤 。两者症状几乎一模一样 。但是机理完全相反 。治疗手段也完全不同 。照一个ct之后就能明确是不是脑出血 。
第二 。脑梗一般不需要手术 。如果不能溶栓 。通常只需要保守治疗 。脑梗不像脑出血 。脑出血通常需要手术取出血块 。止血 。否则患者有生命危险 。脑梗除了超大面积脑梗 。通常不需要手术 。只需要输液保守治疗即可 。
后遗症主要靠高压氧、康复锻炼来恢复

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