以前肯定是骨科最好了 。但现在开始整顿耗材 。未来不可期 。普外是标杆 。大医院小医院都有活儿干 。就是急诊多 。术后啰嗦事儿多 。胸外 。脑外如果能去上特别大的医院 。至少省会的教学医院 。还是很好的 。如果是北京上海的大医院那还是这两个科室好 。但基层医院就不行了 。基本没啥正经手术 。泌尿科相对普外轻松不少 。近年结石和男科的发展 。病人也不少 。成手快 。即使去基层医院还有前列腺和结石可以做 。儿外就算了 。除了全国个别的几个医院能做了先心病 。其余的都是捡泌尿的小手术和普外的疝气做 。还要和这俩科室抢病人 。小孩不好伺候 。
其他观点:
理解本问答是问的医院大外科下面哪个专科最好?涉及专科太多 。根据题目给的条件来回答吧 。
不同地方、不同技术等级的医院外科发展是不一样的 。要说最好的科室 。每个医院都有自己实力强劲的外科专科 。在本地区、本省、甚至国内的该专科排名中有一席之地 。
具体来说 。凡是设外科的综合医院 。哪怕规模再小 。首先是以普外科为主 。这基本上成了惯例 。
业内比较公认普外科是基础 。所以有时候也叫其基础外科 。本地规模最大的三甲医院 。多年来 。培养出来的各个专业外科医生都有普外科工作经历 。
这些年 。随着医学事业的发展 。临床医学研究及临床专业工作更加精细化 。分科越来越细 。目的是让医生业务水平更加专业化 。更有利于诊治病人 。普外科又分出了甲状腺专科 。有的医院是将其划在头颈专科 。另外还有肝胆胰脾专科、乳腺专科、胃肠专科、肛肠专科等 。
像上述属于普外科系列分出来的各个专科 。外科手术切除病灶是其经常选择的治疗手段 。更高端的那就是器官移植了 。比如肝移植 。一般都得省级以上的医院才能完成 。那就设有属于大外科的肝脏移植中心 。地市级医院是很难独立完成肝移植手术的 。这样的科室肯定好 。代表了普外科发展的顶级水平 。全国也不多 。
胸外科 。内容不多 。心、肺、食道 。现在条件好的县医院能开展肺、食道手术 。有些市级医院还能开展一些心脏手术 。比较复杂的心脏手术得省级以上医院才能常规开展 。尖端的肯定就是心、肺移植手术了 。省、市级医院胸外科还是挺不错的 。省级以上医院、少数有实力的市级医院一般是把心脏外科单独成为专科 。
业内公认 。凡是开胸手术都是比较大的手术 。县、市级医院限于医院整体实力 。能发展成特色胸外科的不多 。心脏手术不是随便敢去碰的 。要具备很高的医院综合实力才行 。
在西方发达国家 。脑外科医生很吃香 。国内 。特别要看业内怎么说吧 。脑外科手术要求特别精细 。手术中医生得特别有耐心 。所以手术经常耗时长 。根本不敢像有些专科手术稍微还可以动作大点(相对而言) 。检查手段先进到位 。不会出现几十年前没有先进设备 。全靠自己掌握的知识结合经验分析 。结果左边的问题 。在右边打开了颅腔 。那也是没有办法的事 。
都知道脑袋里的问题是大问题 。无论急诊还是非急诊手术 。很多时候都有一种不做手术就死 。做了就有希望活下去的感觉 。现实中 。就少有发生在脑外科的纠纷 。也没有听说脑外科医生挨揍 。被砍的情况 。先得说手术成功率还是挺高的 。这个是底气 。不然做一个死一个 。或者多数失败 。那脑外科基本就没有必要存在了 。
看来 。这个科室还是挺不错的 。收入不低 。纠纷少一些 。也没有那么担惊受怕 。条件好的县医院都有脑外科 。不过病人数量有限 。业务能力有限 。整体发展前景远不如其普外科和骨科 。
泌尿外科 。从肾到尿道外口 。就那么从上到下一套系统 。女性还要简单一些 。这不能再细分专业了 。没有多少东西可分 。在市级三甲医院干泌尿外科就挺不错 。病人多 。病种有限 。诊断水平提高快 。手术能做到比较极致的水平 。另外别去追求肾移植就好 。那还是留给有条件的省级以上医院去做吧 。人家已经是家常便饭 。更是轻车熟路了 。当然 。国内地市级医院也有开展肾移植手术的医院 。毕竟做的数量少 。整体水平就和省级医院有差距 。
本地城区内相距不远的三家三甲医院的泌尿外科水平在省内的排名差距 。说明同一城市相同技术等级的医院比较 。都有自己的强势专科和弱势专科 。
小儿外科 。我可是在分科比较细的三甲医院学习过三个月 。感觉上就是儿童版的成人普外科 。手术器械和成人使用的是一模一样 。也是儿童版的 。特别小巧 。风险有点大 。太小的孩子表达不清楚 。家长只能补充自己知道的情况 。同样的病 。相对成人而言 。漏诊、误诊的几率要高一些 。这是生理特性所决定的 。这也只能尽量避免 。所以风险肯定大 。
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