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脑血管病的四个疑问

睿知

年龄与脑血管病有何关系？
脑血管病的年龄特征很突出 ， 随着年龄的增长 ， 发病率和死亡率均有明显增加 。据我国的资料表明：75岁以上年龄组的发病率 ， 为65～74岁组的1.4～1.6倍 ， 为55～64岁组的3～4倍 ， 为45～54岁组的5～8倍 ， 为35～44岁组的30倍 ， 死亡率50岁以上占脑血管病死亡总数的93.64% ， 而年龄每增加5岁 ， 死亡率增加1倍 。由此可以看出 ， 年龄与脑血管病关系十分密切 。
从流行病学调查情况看 ， 脑出血多见于60岁左右的人 ， 脑梗塞的发病年龄较脑出血晚一些 ， 而蛛网膜下腔出血的病人 ， 多见于青壮年 ， 这是因为此类病人与先天性脑动脉瘤及动静脉畸形有关 。
【脑血管病的四个疑问】年龄的增长引起脑血管病的发病率增高 ， 主要与人的逐渐衰老有关 。众所周知 ， 人随着年龄的增长 ， 会渐渐的衰老 ， 各组织器官的机能逐渐减退 。而对于脑血管病的发生 ， 起重要影响的是血管的衰老 。其衰老的主要表现是 ， 动脉壁厚度增加 ， 弹性降低；血管内膜增厚 ， 弹性蛋白断裂 ， 钙化和胶原增加等 。同时 ， 动脉平滑肌细胞的衰老性改变 ， 包括平均寿命期缩短 ， 细胞数量成倍减少 ， 使动脉弹性降低 ， 脆性增加 。而随着年龄的增长 ， 脑血流量减少 ， 速度减慢 ， 也是引起脑血管病的另一重要因素 。因此 ， 适当调整饮食 ， 合理使用大脑 ， 预防和治疗脑动脉硬化 ， 防止或减慢衰老 ， 就可有效地预防脑血管病的发生 。
脑血管病可累及各种年龄 ， 但以50～79岁的人中最常见 。据统计 ， 随着年龄增长 ， 脑血管病患病率明显增高 。65～74岁组比35～44岁组患者高26.6倍 ， 脑出血患者中50～59岁发病率最高 。脑血栓形成患者中以60～79岁年龄组发病率最高 。
性别与脑血管病有关系吗？
脑血管病的发病性别略有差异 ， 发病率男性高于女性 。从我国几个城市调查情况看 ， 上海报告男∶女=1.3∶1；青岛报告男∶女=1.5∶1 ， 可见性别与脑血管病有一定关系 。
美国对45～54岁 ， 55～64岁 ， 65～74岁三个年龄组病人进行18年的随访观察 ， 发现男女之间脑梗塞的发病率无差异 ， 出血性脑血管病的发病率 ， 男性略高于女性 。而我国有关资料表明 ， 脑出血的发病率男性为57% ， 女性为43% ， 蛛网膜下腔出血发病率男性为55.21% ， 女性为44.79% ， 这些数据显示在出血性脑血管病中 ， 男性比女性好发 。

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