脑血管病的四个疑问

年龄与脑血管病有何关系?
脑血管病的年龄特征很突出 , 随着年龄的增长 , 发病率和死亡率均有明显增加 。据我国的资料表明:75岁以上年龄组的发病率 , 为65~74岁组的1.4~1.6倍 , 为55~64岁组的3~4倍 , 为45~54岁组的5~8倍 , 为35~44岁组的30倍 , 死亡率50岁以上占脑血管病死亡总数的93.64% , 而年龄每增加5岁 , 死亡率增加1倍 。由此可以看出 , 年龄与脑血管病关系十分密切 。
从流行病学调查情况看 , 脑出血多见于60岁左右的人 , 脑梗塞的发病年龄较脑出血晚一些 , 而蛛网膜下腔出血的病人 , 多见于青壮年 , 这是因为此类病人与先天性脑动脉瘤及动静脉畸形有关 。
【脑血管病的四个疑问】年龄的增长引起脑血管病的发病率增高 , 主要与人的逐渐衰老有关 。众所周知 , 人随着年龄的增长 , 会渐渐的衰老 , 各组织器官的机能逐渐减退 。而对于脑血管病的发生 , 起重要影响的是血管的衰老 。其衰老的主要表现是 , 动脉壁厚度增加 , 弹性降低;血管内膜增厚 , 弹性蛋白断裂 , 钙化和胶原增加等 。同时 , 动脉平滑肌细胞的衰老性改变 , 包括平均寿命期缩短 , 细胞数量成倍减少 , 使动脉弹性降低 , 脆性增加 。而随着年龄的增长 , 脑血流量减少 , 速度减慢 , 也是引起脑血管病的另一重要因素 。因此 , 适当调整饮食 , 合理使用大脑 , 预防和治疗脑动脉硬化 , 防止或减慢衰老 , 就可有效地预防脑血管病的发生 。
脑血管病可累及各种年龄 , 但以50~79岁的人中最常见 。据统计 , 随着年龄增长 , 脑血管病患病率明显增高 。65~74岁组比35~44岁组患者高26.6倍 , 脑出血患者中50~59岁发病率最高 。脑血栓形成患者中以60~79岁年龄组发病率最高 。
性别与脑血管病有关系吗?
脑血管病的发病性别略有差异 , 发病率男性高于女性 。从我国几个城市调查情况看 , 上海报告男∶女=1.3∶1;青岛报告男∶女=1.5∶1 , 可见性别与脑血管病有一定关系 。
美国对45~54岁 , 55~64岁 , 65~74岁三个年龄组病人进行18年的随访观察 , 发现男女之间脑梗塞的发病率无差异 , 出血性脑血管病的发病率 , 男性略高于女性 。而我国有关资料表明 , 脑出血的发病率男性为57% , 女性为43% , 蛛网膜下腔出血发病率男性为55.21% , 女性为44.79% , 这些数据显示在出血性脑血管病中 , 男性比女性好发 。

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