贝尔面瘫的症状 贝尔氏面瘫

贝尔氏面瘫 。贝尔氏面瘫是一种先天性面神经麻痹,主要表现为嘴歪眼斜,严重者可导致失语、智力障碍等 。这种病的发病率在0.5%-1%之间,,属于罕见病 。目前尚无特效药物治疗,只能通过手术进行矫正 。但由于病情复杂,手术难度大,费用昂贵,所以贝尔氏面瘫患者一般不能得得到治疗 。贝尔氏面瘫患者的家庭往往因病致贫,甚至因病返贫 。
媒体报道,河南郑州一名七岁女童洗完头后没等头发完全干透就出门骑玩具自行车,第二天发生了面瘫 。
负责治疗的河南省人民医院康复医学科言语吞咽治疗师将女童的面瘫归因于头发没干吹风的结果 。
这位医生称,这类病例主要出现在夏秋季 。天气炎热,人体容易出汗,毛孔处于开放状态,长时间吹风,血管剧烈地收缩,长时间收缩之后,导致面神经局部的肿胀受压,引起面神经麻痹 。
无独有偶,日前,江西一位24岁小伙的面瘫被接诊医生归于“猛吹空调、风扇” 。
事实上,每年夏季,总会有这类新闻报道,一些面瘫的发生归因于吹风或受寒 。
这是真的吗?
贝尔氏面瘫(Bell's palsy)这里所说的面瘫是指原因不明的,急性发作的周围性面瘫,医学上也称贝尔氏面瘫(Bell's palsy),是由苏格兰医生Bell's 爵士于1812年首先(其实,更早就已经有一些描述)描述的,因此使用他的名字来命名 。
【贝尔面瘫的症状 贝尔氏面瘫】几百年过去了,虽然经过了大量研究,迄今却仍没有搞清楚这种面瘫发生的确切病因和发生机制,因此,医学上也依照惯例称之为特发性面瘫 。
为什么贝尔氏面瘫多发?贝尔氏面瘫还是比较常见的 。流行病学调查显示,这种疾病在人群中的发生率介于10~50/10人年之间,通常为20~30/10人年 。
这样,在我国,每年就会发生约28-42万贝尔氏面瘫,平均每天800到1200人 。
我们知道,人体有很多周围神经,仅头面部的颅神经就有12对,面神经是其中的第七对 。
那么多神经,为什么偏偏是面神经容易中招呢?
一个被普遍接受的观点认为,这与面神经的解剖有关 。
包括面神经在内的颅神经由脑内发出,需要穿过颅骨上的孔洞达到颅骨外 。

贝尔面瘫的症状 贝尔氏面瘫

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面神经出颅需要穿越的颞骨岩部是颅骨骨质最厚的部位之一,面神经穿出时行走在一个被称为面神经管的一个狭长的骨性隧道中 。
这样,一旦由各种原因引发面神经发炎,神经肿胀,面神经管内压力就会骤然增高,压迫神经造成神经卡压综合症,从而导致面瘫的发生 。
贝尔氏面瘫的病因如上所述,虽然经过了数百年的研究,迄今仍没有明确这种疾病的病因 。
贝尔面瘫的症状 贝尔氏面瘫

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其中,获得一定证据支持的理论是面神经膝状神经节内单纯疱疹病毒再激活,就像水痘-带状疱疹病毒再激活导致带状疱疹发生一样 。
支持这种理论的一个主要证据是,有的研究中,79%的贝尔氏面瘫患者血清中检出了单纯疱疹病毒抗体,对照组却没有 。
但是,就像检出相关病毒抗体不能作为感染的直接证据一样,由于没有从面瘫患者中检测到具有复制能力的“活的”单纯疱疹病毒DNA颗粒,因而,病毒再激活感染的说法缺乏直接证据 。
除此以外,几乎没有任何证据指向可能的其他原因 。
这也就是这种疾病一直原因不明的道理所在 。
而新闻中,医生给出的(夏季)长时间吹风,血管剧烈收缩的说法本身就不成立;
而且,寒冷(大夏天的,能冷到哪里去)即便可以 *** 血管收缩,也仅限于皮肤——体温调节的最基本机制,根本不可能涉及到深入面神经管内面神经周围的血管 。

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