锐客网

  1. 首页 > 睿知 > >

临床流行病学名词解释 临床流行病学题库及答案( 八 )

睿知经验知识


然后武汉又开始了地毯式的排查 。注意是地毯式！地毯式！政府工作人员下沉，把所有的发热的患者，有可能的患者都列入到排查手段的，所以确诊病例数才会暴增 。使新冠肺炎的患者和正常人群隔离，才能更有效的减少新增加的病例，集中火力诊治患病的新冠肺炎患者 。
不会出现或减少出现：现有患者还没治好，新患病的又跑步跟上来 。减少恶性循环，减少新增病例，减轻医务工作者的负荷，使有限的医疗资源得到最大的优化，而不至于把超负荷工作的医务工作者击垮，不至于让医疗系统崩溃 。
保护一切“大米”（健康人群），最大限度隔离救治“黄豆”（新冠肺炎患者），所以才会出现一夜之间确诊病例暴增 。近期确诊病例的激增才会更快的迎来我们期待已久的“拐点”出现!!期待“拐点”！！我是妇产科的王晓莉医生喜欢我关注+点赞+评论！优质回答3：今天很多网友都在咨询我这样两个问题，湖北新增的确诊病例突然增多了15111，为什么？很多人说是因为使用了临床诊断病例标准，这又是什么？
首先要解释为什么突然增多？是患病者多了这么多吗？其实并不是的 。

在《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》中，将湖北省与其他地方的确诊办法做出了区别 。
在其他省份，我们仍然按照核酸检测阳性的办法确诊，因为这是“金标准” 。
“金标准”并不一定是最佳的诊断办法，但它一定是最准确的办法 。因为只有核酸阳性，我们才能有确凿的证据说找到了新冠病毒感染的依据，才能最准确的告诉患者是确诊了 。使用核酸检测这样一个“金标准”当然更准确，但是遗憾的是它的检出率仅仅为30%~50%，还要加上试剂的紧缺以及检查的高昂费用，真实的检出率会更低 。
在这样一个与疫情斗争的关键时刻，我们绝不能漏诊掉一个病人，特别是在湖北，医疗资源有限，漏诊和确诊所接受的医疗资源也是不一样的，因此，大量的漏诊后果不敢设想的 。于是，专家们提出了“临床诊断”的办法，目前来看，不是一个最准确的诊断办法，但是是目前最佳的一种诊断办法 。
什么是临床诊断？在《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》中，规定了临床诊断是疑似病例具有肺炎影像学特征者 。
也就是说，临床诊断=疑似病例+影像学特征 。
疑似病例容易判断，这个临床诊断的难度就在影像学特征上，这里骨科王医生建议所有的患者都做CT检查，胸片筛选在这个时间点上已经没有必要 。
在这个时候开始启用临床诊断还有一个很关键的因素就是：随着疫情的发展，医生对新冠病毒肺炎胸部CT的认识不断加深，CT诊断的阳性率也是不断提高 。

临床流行病学名词解释 临床流行病学题库及答案

文章插图
上图总结了新冠病毒CT的典型影像学表现，这是在不断的认识中总结出来的经验 。当我们对CT还不是很清楚的时候，也就是疫情初期，核酸检测一定是优于临床诊断的 。
案例分享：【临床流行病学名词解释 临床流行病学题库及答案】陈某，男，50 。发热4天，T:38.2°C，伴干咳、乏力、胸闷；
流行病史：武汉地区，1.16从武汉乘火车返回，聚集性发病；
CT表现特点：1.23日CT示右肺上叶磨玻璃样渗出影，内见空气支气管影及增粗血管影；
1.26日CT示右肺病变明显增多、增大，新发左肺病变 。
从病变早期到进展期，像这样一种典型的CT表现的疑似病例患者，我们就完全有理由确诊，在以前，如果核酸检测是阴性，那么这个病人仍然是疑似病例，这对这个病人是不公平的 。

推荐阅读


上一篇：台电平板电脑质量怎么样？台电平板电脑售后服务

下一篇：我姓余,小孩马上出生了,求大神想个好听的名字？