正规医院对于腋臭的治疗主要以杀菌、收敛、减少汗液分泌为原则 。采取药物、手术配合饮食、情绪调理综合治疗 。有的患者因为各种原因会去尝试一些民间的所谓“偏方”,需要指出的是,使用没有经过验证的偏方来治疗腋臭,很可能会适得其反,“加重”腋臭 。
腋臭是因为汗液被细菌分解所产生的 。所以腋臭的常规治疗首先要控制汗液的分泌,同时要做好一些抑菌的工作,减少细菌的繁殖,就可以减轻臭汗的情况 。一般极轻者不必治疗,提倡注意个人卫生,勤沐浴,勤换衣物、保持局部清洁干燥 。对于一些伴有多汗症的轻症患者,以治疗局部多汗为主,建议使用含乌洛托品、20%~25%氯化铝溶液擦剂等香体露外涂,能够有效减少汗液及体味;还可使用1%聚维酮碘溶液、1:8000高锰酸钾溶液或0.5%新霉素溶液局部湿敷或浸泡,通过杀菌减轻臭味 。当然有的人汗量较大,细菌定植的情况比严重,这时候用一些外用的止汗抑菌剂,不能够达到有效抑止腋臭,也可以尝试肉毒素注射治疗,创伤小效果好,1年1次足够平稳度过夏天;对于一些特别严重的腋臭患者或者患者强烈要求彻底治疗,建议手术治疗 。
药物治疗腋臭基本原理是通过药物暂时阻塞顶泌汗腺导管减少汗液分泌或者通过药物杀菌抑菌作用抑制汗液分解成不饱和脂肪酸达到减轻腋臭目的 。肉毒素的作用为抑制汗腺神经纤维神经递质释放,降低汗液分泌,在一定时间内可以较好抑制腋臭和多汗症状 。药物和肉毒素注射治疗都是短期对症治疗手段 。
目前比较成熟的腋臭手术治疗 *** 是在直视或盲视的条件下,通过小切口手术通道将皮下真皮深层和皮下脂肪层分离,淸除腋窝皮下组织内的顶泌汗腺,并充分保留腋窝的功能 。腋臭手术治疗是比较彻底的治疗手段 。术后效果满意,可以达到清除腋臭的效果 。
因为人的汗腺是在接近成年时相对发育完整的,所以医生建议年满18岁后的年轻中重度腋臭患者适合腋臭手术治疗 。术前患者应充分评估腋臭的严重程度 。轻度腋臭患者以外用药物治疗为主 。经济条件优越的患者可以尝试肉毒素注射治疗 。不可盲目采用手术治疗 。
腋臭手术治疗要严格掌握手术适应症 。手术医生要尽力保留患者腋窝功能 。要尽力避免采取腋窝腋毛区皮肤全切除手术方式 。此方式彻底损毁腋窝功能,造成无法修复的瘢痕,腋臭治疗效果未必优于小切口顶泌汗腺清除手术方式 。小切口顶泌汗腺清除手术方式腋臭治疗效果满意,腋窝损伤小 。但手术风险也较腋毛皮区全切术成倍增加 。
主要存在游离皮瓣存活风险,皮下血肿风险,感染风险等 。只有经过长期摸索和训练的手术医师和非常严格的手术室团队才能最大程度控制风险 。
另外,不管选择哪种治疗手段,腋臭都是有可能会产生复发的,在治疗方面一旦出现二次复发,可能需要二次治疗 。就算选择开放性手术或者微创手术,也是有可能需要二次手术的,在治疗方面要有一定的心理准备 。
最后,腋臭患者应该在日常生活中注意以下几点:
1、保持身体清洁便能减低细菌滋生,尤其是腋臭患者需保持腋窝、会 *** 、 *** 等部位的清洁 。运动出汗后要注意洗澡,减少细菌滋生的机会 。
2、腋臭患者应避免 *** 食物、高油脂食物的摄入 。烧烤、油炸、过咸甜、过辣、过多鱼腥、肉类的食物、葱、蒜、韭菜之类的辛辣 *** 性食物少吃 。可以多吃一些富含水分的蔬果瓜类,如西瓜、冬瓜、生菜、白菜和橙子 。多吸收高纤维多水分的食物可增加排便速度,将肠胃内的有机物质排出体外,细菌难以滋生,自然可祛除臭味 。同时针对夏天出汗多,容易造成电解质的流失,还是应该适当多饮水 。
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