心脏心肌损伤后可以再生吗？为什么？ _经验知识

这个话题是很多患者非常关注的内容。今天楠医生在门诊。遇到一个患者前来咨询。他的朋友年仅17岁。在两周前突然出现胸闷喘气。去当地医院住院治疗。现在在重症监护室。病人。医生告诉他。他的朋友得了：重症心肌炎。死亡率很高。他向我咨询。心肌细胞坏死之后。我们还有什么办法能够帮助他的朋友。
另外一个疾病大家也对它耳熟能详。急性心肌梗死。死亡率依旧很高。这也意味着心肌细胞的损伤及死亡。

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心肌细胞是一种特殊类型的组织。相较于其他平滑肌及骨骼肌细胞。其具有4个显著的特性。而心肌细胞损伤之后这4个特性就会被丢失。进而会引起患者出现各种各样的症状和体征。危及患者的生命。
这4个特征分别是兴奋性、传导性。收缩性和自律性。正因为这4个特性的存在。心脏可以按照自己的节律有规律进行收缩和舒张。来供应全身各个脏器的血液。起到发动机的作用。这4个特性相互配合、密切分工来完成心脏的每一次做工。来保证我们身体活动的安全。

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如果大量心肌细胞的损伤和坏死。导致患者出现各种类型的心律失常和心肌衰竭。这种情况下唯有一条的途径可以帮助他。那就是心脏移植。
我们再次回到门诊中遇到所讲的那个患者。重症心肌炎的患者如果心脏已经损伤特别严重。在ECMO体外膜肺氧合仪器设备帮助下。进行心脏移植才是能够挽救这个花季少年。
因此。我们又再次回归到了心血管疾病的讨论。我们应该尽可能去关注自己的健康。关注自己的心血管疾病。防止发生心肌细胞损伤。而唯有这样的预防手段。才是目前干预心血管疾病的最为紧要和有效的措施。
【关注健康。关注楠医生】

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其他观点：
以目前的医学观察。心脏的心肌组织在损伤之后是无法自我再生的！
我们可以从急性心肌梗死的患者的自然病理生理过程来反推该结论。
在临床上。由于冠状动脉的急性血栓形成或血管闭塞。导致冠脉血流中断。下游供血的心肌组织得不到充分的血供。因此。发生缺血、缺氧和坏死。这就是我们常见的急性心肌梗死的发病原因。
梗死区域的心肌组织会在急性期发生水肿、扩张。之后。这部分心肌的收缩功能会减低。在临床上。医生通过心脏彩超就可以看到坏死区域的心肌组织扩大、变薄、搏动减弱。再多一段时间。会慢慢观察到这一部分心肌组织的功能衰退了。心脏的泵血功能开始出现下降。心脏逐渐扩大。逐渐地。进展为慢性心力衰竭。这一过程在临床上非常常见。很多大面积急性心肌梗死的患者最终都进展为慢性心力衰竭。
上述的病理生理过程。恰恰就说明损伤的心肌组织是无法自我修复的。因为。如果损伤的心肌组织可以自我修复。那么坏死的心肌组织就应该有新生的心肌组织来修复和替代。那么在临床上就会观察到变薄、跳动减弱的心脏组织又逐渐地变厚并且跳动能力增强。
当然。除了这种反推以外。组织学的研究其实对这个问题早有答案：人体的不同组织的再生能力是不同的。例如血液细胞的再生能力就比较强、肝脏组织的再生能力也比较强；而心肌组织、脑组织等。则再生能力很弱或几乎没有。这是组织细胞在发育和分化过程中最终形成的特点。目前的人类医学技术还无法改变组织的再生能力！
其他观点：
心肌损伤后一般无法再生。细胞组织再生一直是医学组织工程学在研究探索的内容。但到目前为止。离临床普及还有很长的距离。
一般组织损伤后都会形成瘢痕。其功能与原有组织是没法比的。
【心脏心肌损伤后可以再生吗？为什么？】