煎药可以加酒一起去煮吗?( 二 )


5.去滓重煎法 半夏泻心汤、甘草泻心汤、生姜泻心汤均属和解剂 , 分别用于和中降逆消痞、和胃消中 , 消痞止利、和胃降逆 , 散水消痞 。方后注曰:“……以水一斗 , 煮取六升 , 去滓 , 再煎取三升……” , 云“去滓再煎”者 , 就是使用浓缩法减少药物的体积 , 让患者服药量不致过多 , 其目的在于使“三泻心汤”和阴阳、顺升降、调虚实之功卓著 。药性和合 , 不偏不烈 , 更适合于半表半里、升降失司、寒热错杂之证 。
6.先煎去上沬 仲景在麻黄汤、葛根汤、葛根加半夏汤、桂枝加葛根汤、桂枝麻黄各半汤、桂枝二越婢一汤、麻黄杏仁石膏甘草汤、葛根黄芩黄连汤、小青龙汤、大青龙汤等方剂中 , 对麻黄、葛根的使用均注云:“……先煮麻黄、葛根 , 去上沫 , 内诸药……”其用意不仅在“去上沫、恐令人心烦”与“缓其性” , 还在于增加药物溶出度 , 增强方剂的临床疗效 。
上述方剂的特殊煎法 , 从医师处方到药房调剂 , 都不同程度地存在忽略现象 。近三四年来 , 笔者利用下乡支农、外地出差或本地药房抓药、查看中医处方及询问病家等诸多方法就“先煎去沫”常用方葛根汤、“去滓重煎”的三个泻心汤方、“麻沸汤渍服”的大黄黄连泻心汤、“米熟汤成”的竹叶石膏汤、“酒药同煎”的炙甘草汤进行了调查 , 发现这些特殊煎法的摒弃现象十分严重 , 药房、药店有80%的调剂人员对“麻沸汤渍服”不知所云;90%以上的中医师在处方葛根汤、小青龙汤等含麻黄、葛根的处方时 , 对方中的麻黄、葛根没有“脚注”、“先煎去上沫”;超过大半的中医师对去滓重煎、酒药同煎、米熟汤成等这些特殊煎煮法在处方时不告知、不“脚注” 。在基层就连那些中医“经方派”们也摒弃了这些特殊煎煮法 , 的确令人不可思议 。
【煎药可以加酒一起去煮吗?】

推荐阅读