由于非糖尿病患者在正规医院线下渠道不能开药,于是一些人开始想办法买药 。潘女士最早从媒体端了解到司美格鲁肽,由于她所在城市的医院没有针对肥胖患者开药的规定,潘女士便通过一位患有糖尿病的朋友以在某医院开药后转卖给自己的方式来进行注射 。两个月内,120斤的潘女士瘦了6斤 。而更多购药者则是选择将目光投向线上互联网医院、药房,甚至通过医美机构或海外代购以便获得该药品 。
采访人员在网上检索时发现,有多个正在售卖司美格鲁肽的平台,包含运费价格的1.5ml/支的规格(0.25mg,0.5mg剂量),售价在578元~650元不等;此外还有3ml/支的规格(均为1.34mg/ml),价格则在1000元~1200元不等 。而该价格比起中山一院的价格有所上浮,且该药需符合医保报销条件的情况下才能给予报销 。
网络平台上,该药品的购买量也格外惊人,有的购买页面用户评价均破5000,甚至有的评价过两万条 。采访人员以需要购买司美格鲁肽为由进行操作,发现只需要经过互联网医院线上问诊,再勾选“糖尿病”选项,且并不需提供相关处方证明即可在线购买 。而吴女士则告诉采访人员,一个月前她在线购买司美格鲁肽时还曾有“肥胖症”选项,“现在可能也是因为药物管理的原因,没有了肥胖症这个选项 。”
从临床医生角度,卫国红则提示,大众不应把司美格鲁肽当成“减肥神药” 。“肥胖的原因很多,从专业角度来说,建议最好先排除继发性肥胖,先经过规律的生活方式干预,在减肥效果并不明显的情况下再在医生指导下用药;并且健康生活方式干预需贯穿减肥及后续管理的全过程,否则效果会大打折扣,且停药后会反弹 。对于并不属于肥胖的人,如果只为追求所谓的‘瘦为美’,则更不应私自购买使用这款药物 。”
“虽然目前的临床研究表明司美格鲁肽具有较好的安全性,但并不意味着它没有副作用 。”卫国红补充说,使用司美格鲁肽后往往会对胃肠道产生副作用,比如腹胀、腹痛、便秘甚至呕吐;此外,在动物实验里发现包括司美格鲁泰在内的GLP-1激动剂有 *** 甲状腺C细胞增生的作用,所以该药禁用于有甲状腺髓样癌既往史或家族史,以及有2型多发性内分泌肿瘤综合征的患者 。“另外这个药品使用久了之后,抑制食欲和减重效果也会逐渐降低;停药后,倘若不注意饮食和运动,体重反弹的情况也会存在,因此建议大家谨慎私自购药 。”卫国红说 。
肥胖问题不可忽视
“减肥针”治不了本
据采访人员了解,除司美格鲁肽外,目前国内获批的GLP-1受体激动剂还包括礼来、阿斯利康、豪森药业、仁会生物等公司的共计7款产品,且都具有一定的减重效果 。
而这些“减肥针”“减肥药”受热捧的背后,透露着目前民众的“身材焦虑”,也侧面反映出肥胖问题依然不容忽视 。“尤其根据流行病学研究表明,我国有20%以上的肥胖患病率,基数很大 。”卫国红表示 。而据中国营养学会报告,超重、肥胖将增加冠心病、2型糖尿病、女性乳腺癌等疾病的发生风险 。“对于这些病人,最重要的还是通过健康生活方式的干预,通过养成良好的生活习惯、健康运动来实现体重逐渐下降 。”
近10年,王女士在减肥方面花了不少心力和金钱 。“现在,司美格鲁肽是一次成本更高的减肥尝试 。”王女士告诉采访人员,这大半年她在该药方面的花费已经超过4000元 。
王女士认为,仅依赖该药也不是长久之计 。而不同个体对该药的反应也不同:同样是减20斤,有的人称花了一个半月,王女士却花了7个月 。“因为我实在没有时间运动,所以减重比较慢 。” 最高时王女士的体重一度达到160斤,这使得不到40岁的她要面临腰椎间盘突出、脂肪肝、三高等问题 。“中间只有一年半我坚持打羽毛球和控制饮食减掉了15斤,但后面没有坚持下去,加上暴饮暴食,体重便再次反弹 。”
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