16岁的精神分裂症患者可以做电休克治疗吗?


16岁的精神分裂症患者可以做电休克治疗吗?

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电休克疗法在上世纪三十年代问世 。当时医生观察到癫痫病人很少罹患精神分裂症 。故尝试对精神分裂症患者人工诱导癫痫发作 。结果当然是很多精神分裂症患者的精神症状明显缓解 。而且对抑郁症的效果要好于精神分裂症 。起初 。诱发抽搐是采用药物成四氮或用电流在脑内通过 。经过临床应用后 。发现电流刺激诱发抽搐更安全且能精准控制 。故已成为常规 。而近年来又此疗法又有所改良 。即在治疗时予以麻醉和应用肌肉松弛剂 。减少躯体肌肉的抽搐 。而仅使脑细胞出现癫痫样放电 。此方法称改良电休克治疗 。疗效与传统的电休克治疗相仿 。但副作用明显减少 。治疗更为安全和可接受 。
电休克治疗的适应症为:抑郁状态、严重抑郁 。有严重消极观念、自伤、自杀企图和行为或明显自责自罪 。极度兴奋躁动、冲动伤人 。缄默、违拗、拒食、拒药、木僵状态或亚木僵状态 。精神疾病处于精神运动性兴奋 。或有严重的焦虑、强迫者 。存在明显幻觉、妄想 。癫痫性精神障碍、分离转换障碍、严重应激反应等 。药物治疗效果不理想或对药物不能耐受而不适于药物治疗 。难治性精神疾病或须长期维持治疗 。
而其禁忌症主要为:存在不能耐受麻醉的内科疾病 。近期有冠状动脉栓塞者、脑动脉瘤和颅内压升高者 。心肌梗塞急性期内 。存在心律失常 。骨折急性期内 。有脑器质性疾病 。
一般在精神科专科医院治疗 。医生会对患者的情况进行评估 。如需要电休克治疗 。且能排除禁忌症 。医生会对患者及家属进行告知 。征得患者及家属的知情同意后 。开始进行电休克治疗 。
其他观点:
首先明确一下 。您说的是普通电休克还是改良型的无抽搐电休克治疗?普通电休克危害大 。过程过于残忍 。基本已经放弃不做了 。而改良型的无抽搐电休克治疗(MECT) 。是一种需要在全麻的情况下进行的一种电休克治疗 。有危害小 。患者感受不到痛苦 。感觉就像睡了一觉治疗也做完了 。
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其他观点:
电休克治疗(ECT)是严重精神疾病最古老而有效的治疗手段之一 。对于紧张症及存在紧急自杀倾向的患者而言 。ECT可能是救命手段;治疗心境障碍 。ECT同样安全有效;针对原发性精神病性障碍、帕金森病和癫痫持续状态 。我们对于ECT疗效的认识则相对较少 。
ECT治疗具有多重功效 。其作用机制也有多种理论 。包括5-羟色胺敏感性的改变、抽搐的直接影响、激素分泌增加和神经再生、胶质细胞的变化 。利用啮齿类动物的几项研究表明 。ECT可以诱导增加80%以上的神经再生 。ECT还能对N-乙酰天冬氨酸产生影响 。N-乙酰天冬氨酸是神经元中的主要化学物质;仅在ECT响应者的杏仁核中观察到了N-乙酰天冬氨酸的显著增加 。
ECT的未来取决于如何在减少副作用的同时维持疗效 。目前 。研究者正在尝试两个方向 。旨在使惊厥活动更局限:
【16岁的精神分裂症患者可以做电休克治疗吗?】磁休克治疗(MST):磁场可轻松穿透颅骨 。克服阻抗;磁场以涡流形式进入大脑 。局灶性更高 。
局灶性电休克治疗(FEAST):使用单方向脉冲刺激 。经由非对称电极将局灶性电流发送至抑郁相关脑区 。如右眶额叶皮质 。
短期之内 。ECT可能仍然是治疗严重及难治性精神疾病的主力 。但其他脑刺激治疗方式 。如重复经颅磁刺激(rTMS)和经颅直流电刺激(tDCS)可能为ECT的发展注入新的力量 。
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