好好养胃!JAMA子刊说,胃食管反流会增加老年人上消化道癌症风险( 二 )


当然,本研究也存在一定的局限性 。毕竟癌症是一个多因素的疾病,饮酒吸烟、病毒感染、职业暴露、黏膜的慢性炎症都有可能导致上消化道恶性肿瘤的发生 。本研究数据来源并没有考虑患者的吸烟和饮酒史,多少会有失偏颇 。
不过的确应该引起重视,生病无大小 。尤其要重视老年人经常烧心、反胃等症状,尽早调整生活习惯,严重者尽早用药控制胃食管反流 。
改变生活方式是胃食管反流治疗的一部分,目前临床常用的建议包括:
1. 少吃、多餐;
2. 睡觉时将床头抬高;
3. 超重者尝试减肥;
4. 放松情绪;
【好好养胃!JAMA子刊说,胃食管反流会增加老年人上消化道癌症风险】5. 避免睡前进食;
6. 避免食用可能诱发反流症状的食物,例如柑橘、西红柿、大蒜、洋葱、薄荷、巧克力和油腻辛辣食物,此外酒精、咖啡因的摄入和吸烟(即使是二手烟)也有很大关系 。
以上措施可以非常有效地防止或减少回流复发性发作 。
另外,建议大家不要依赖互联网医学知识的只言片语,就“自学成医”,擅自服用非处方药抗酸剂治疗,耽误及时就诊 。抗酸剂的长期使用会影响肠道对重要的维生素和矿物质的吸收,增加骨质疏松症、维生素缺乏和电解质异常等问题的风险 。
临床上,胃食管反流病的治疗分为药物治疗、外科手术治疗及并发症的治疗 。界哥话都说到这儿了,不妨多讲一点 。
药物治疗
H2受体阻滞剂:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁等 。
质子泵抑制剂:奥美拉唑、兰索拉唑和冸托拉唑 。
促动力药:灭吐灵、多潘立酮、西沙必利、左舒必利、红霉素等 。
黏膜保护剂:硫糖铝 。
对于长期服药无效或需终身服药者、或不能耐受扩张者、或需反复扩张者,可考虑行外科手术 。
并发症的治疗
胃食管反流常见的并发症有食管狭窄、食管溃疡、食管缩短及Barrett's食管等 。
对于轻微的食管狭窄,可以通过饮食限制及药物(PPI)治疗改善 。短期单纯性狭窄可以用Teflon扩张器治疗,必要时可行支架置入治疗 。部分患者亦可行外科抗反流手术 。
对于食管溃疡,通常需要大剂量PPI和黏膜保护剂的治疗 。
Barrett's食管是胃食管反流严重的并发症 。因其有恶变的可能,应进行内镜随访及活检以早期发现异型增生及腺癌 。
界哥嘚啵嘚
出来混总是要还的,大鱼大肉吃多了,也喝点小米粥养养胃吧 。

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