【广州:291种药品纳入广州医保“双通道”,全市30家药店购药可统筹报销】
为了更好地满足广大参保患者合理用药的需求,让国家谈判的好药、高值药、救命药买得到、报得了,广州积极推行“双通道”管理 。目前,包括多种常用慢性病用药以及肿瘤、罕见病药品等在内共有291种药品纳入了“双通道” 。政策具体怎样实施?哪些药店可买纳入“双通道”的药品?报销如何操作?广州医保就相关问题进行解答 。
问题1 :什么是“双通道”?
答:“双通道”是指通过医保定点医疗机构和零售药店两个渠道,广州市医保参保人可购买就医所需的、已纳入“双通道”管理的药品,并在医保定点医疗机构或零售药店购药时享受一致的医保报销待遇 。
简单来说就是:纳入“双通道”的国谈药品,参保患者可以通过定点医疗机构和定点零售药店两种渠道购药报销 。
问题2:哪些药品纳入“双通道”管理?
答:国谈药品中,既有高血压、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用药,也有肿瘤用药和罕见病用药等 。广州市首批“双通道”药品范围按照《广东省“双通道”管理药品范围(2022年)》执行,共包含291个药品,并根据省调整情况动态更新(具体药品清单扫下方二维码可查询) 。
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问题3:哪些医院和药店可以提供“双通道”服务?
答:目前,广州市已推出16家“双通道”定点医院和30家“双通道”定点药店,并根据工作推进情况新增 。双通道定点医药机构名单可通过“广州医保”微信公众号-“走近医保”-“定点名单&地址”栏目查询,也可通过广州医保网站查询(网址为https://www.gz.gov.cn/zfjg/gzsylbzj/ybfw/content/post_8777210.html),名单将定期更新 。
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问题4:如何享受“双通道”医保待遇?
答:在开通“双通道”服务的定点医疗机构进行门诊、门特就医时,如果该定点医疗机构暂未配备治疗所需的“双通道”药品,可以凭借医保医师开具的“双通道”外配处方,在有效期内(处方开具时间起72小时内)自行选择“双通道”定点零售药店购药,享受与开具处方医疗机构就医相同的医保报销待遇 。
举例来说,张阿姨是广州医保的参保人员,因为患有慢性心衰,她需要服用“沙库巴曲缬沙坦钠片”进行治疗 。她就诊的某某医院现在已开通“双通道”服务,在医院没有配备该药品的情况下,张阿姨的医保医师为她开具了“沙库巴曲缬沙坦钠片”的外购药品处方,张阿姨凭借该处方可以自行选择市内“双通道”零售药店进行购药 。
问题5:在“双通道”定点零售药店购买、结算“双通道”药品需要提供哪些材料?
答:广州医保参保人需要提供有效期内的纸质外配处方及已激活的“医保电子凭证” 。
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