卵巢高级别浆液性癌很少见,但这难不倒医生的诊断


卵巢高级别浆液性癌很少见,但这难不倒医生的诊断

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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:一位59岁女性患者因4天前无明显诱因出现腹胀的现象,自己也不知道怎么回事,随后来到我院进行求诊 。在对患者进行检查过后,决定实施手术治疗,术后将切除标本送往病理检验,得出结果为卵巢高级别浆液性癌,于是准备再次施行手术对患者完善治疗 。手术很成功,术后患者表示腹胀症状消失,且没有不良症状出现 , 于是我嘱咐患者家属要经常给患者伤口处进行消毒处理,平时多喝些温开水,不要着凉 。
【基本信息】女性,59岁
【疾病类型】卵巢高级别浆液性癌
【就诊医院】河北医科大学第四医院
【就诊时间】2022年7月
【治疗方案】住院先行手术治疗,后进行病理检验
【治疗周期】住院治疗一周
【治疗效果】腹胀症状消失,精神状态良好
一、初次面诊
今日我接诊了一位59岁的女性患者,其家属也陪同在身边,据患者本人所述,4天前无明显诱因出现腹胀的现象,自己也不知道怎么回事,我问患者有没有腹痛、阴道异常流血、发热等情况,患者表示没有,今日为进一步求诊,来到我院 。随后 , 我根据患者病史了解到患者2天前曾就诊于当地某家医院,行妇科B超提示患者子宫左后方至右前方存在分叶状实性肿物,大小分别为11.2cm*6.4cm*5.9cm、8.0cm*3.2cm,形状不规则,另外子宫左后方可见10.9x6.2cm低回声不均匀的团块,子宫右侧可见3.6x3.2cm、4.8x3.4cm低回声团块,形态也很不规则 。最后我根据这些,将患者以“盆腔肿物”为初步诊断收入我院准备进行下一步治疗 。
二、治疗经过
患者入院以后,我提议为患者行手术进行治疗,因为盆腔肿物目前没有较好的办法去除,家属同意 。后来在术前准备完成后,为患者实施了局部麻醉,准备施行腹腔镜探查+开腹全子宫双附件+盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术+直肠浆膜面肿物切除术等手术方案 。在手术结束后,我将标本送往活检,进行肝肾隐窝、脾肾隐窝、两侧侧腹壁腹膜多点活检术 , 在活检结果出来以后,经过我们科室的医生讨论后,发现患者属于卵巢高级别浆液性癌,于是修正诊断结果,并在得到家属以及本人同意以后,准备施行大网膜切除术+直肠肠脂垂切除术+盆腔粘连松解术,对患者进行进一步的完善治疗 。
三、治疗效果
手术很成功,术后我为患者进行了消毒处理 , 并给予补液、止血、祛痰、营养支持等综合治疗,另外,为了预防患者恶心、呕吐,我给予甲氧氯普胺等药物对患者进行了肌肉注射,患者逐渐好转,并表示腹胀症状已经消失 。由于患者属于恶性肿瘤切除,所以出现了低蛋白血症,我建议输注人血白蛋白来纠正低蛋白血症,患者由于自身家庭原因拒绝输注,并签字为证,随后时刻观察患者的病情变化 。
卵巢高级别浆液性癌很少见,但这难不倒医生的诊断

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四、注意事项
患者住院期间,我嘱咐患者一日三餐不要吃辛辣刺激性食物,另外由于恶性肿瘤切除术后 , 身体的各项机能会暂时有所下降,所以尽量以流食为主,可以适量食用小米粥、米汤等食物,这样也能有好的食欲,对身体会大有帮助 。我还建议家属平时要注意患者的保暖情况,不要让患者着凉,多给患者喝些温开水,白天没事的时候带患者到外面晒晒阳光,因为现在还需要时间来观察,不能出院,这样可以避免患者的心情过于压抑,其家属也纷纷点头说好的知道了医生,我们一定多加注意 。说完,我也离开病房 。
五、个人感悟
【卵巢高级别浆液性癌很少见,但这难不倒医生的诊断】经过本次患者的治疗经历,我有如下感悟:癌症是目前人类医学上面临的一大难题,至今为止都没有好的办法进行突破,文中所述的患者,即是患有了卵巢高级别浆液性癌,但是这种癌症并不会凭空出现,一般都是出现某些炎症以后,患者没有及时进行治疗导致病情恶化 , 最终一步一步的发展成为了癌症 。在此我建议广大患者,如发现自身有任何的异常疾?。?一定要积极进行诊治,不要拖延病情,否则很可能导致本身可以治愈的疾病发展成为不可治愈的癌症 。
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