2023年河北省直职工医保报销比例是多少?附门诊、住院报销比例


2023年河北省直职工医保报销比例是多少?4月21日,河北医保局出台了《河北省省本级职工基本医疗保险实施办法》,5月15日起正式执行,该办法对河北省直职工医保待遇进行了调整,下面业知识就带大家看看调整后的待遇具体如何!

2023年河北省直职工医保报销比例是多少?附门诊、住院报销比例

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2023年河北省直职工医保普通门诊待遇
起付标准
起付标准为100元 。
最高限额
在职职工45岁以下,年度最高支付限额为2000元;在职职工45岁(含)以上,年度最高支付限额为3000元;退休人员,年度最高支付限额为3500元 。
报销比例
在职职工,报销比例50%;退休人员,报销比例60% 。
2023年河北省直职工医保门诊慢特病待遇
①门诊慢性病
建立门诊慢性病制度,省本级设定55种慢性病 。
起付标准
起付标准为200元,多种慢性病年度内不重复计算起付标准 。
最高限额
不同病种分别设定年度最高支付限额 。单一病种的,统筹基金年度支出不超过该病种年度最高支付限额;两种及以上病种的,统筹基金年度最高支付限额为5000元 。
报销比例
报销比例50% 。
②门诊特殊病
建立门诊特殊病制度,省本级设定8种门诊特殊病 。
其中“肾功能不全门诊血液透析治疗、腹膜透析治疗”实行单病种管理,定额、限额结算;其他7种病种发生的政策范围内门诊医疗费用按住院待遇支付 。
2023年河北省直职工医保住院待遇
起付标准
一级定点医疗机构,起付标准为500元;二级定点医疗机构,起付标准为650元;三级定点医疗机构,起付标准为800元 。
在一个年度内同一级别医疗机构多次住院,且上次住院医疗费用超过起付标准的,其起付标准依次降低20%,最低不低于200元 。
最高限额
基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为30万元 。
床位费:一级定点医疗机构,日限额标准为30元;二级定点医疗机构,日限额标准为40元;三级定点医疗机构,日限额标准为50元 。
报销比例
一级定点医疗机构,在职职工报销比例95%,退休人员报销比例96%;
二级定点医疗机构,在职职工报销比例92%,退休人员报销比例93%;
【2023年河北省直职工医保报销比例是多少?附门诊、住院报销比例】三级定点医疗机构,在职职工报销比例87%,退休人员报销比例88% 。

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