原位癌、微浸润癌、浸润癌有什么区别？ _经验知识

回答摘要:原位癌是指癌细胞在原来的地方。没有离开。微浸润癌是指癌细胞刚刚离开原来的地方还不远。浸润癌是指癌细胞已经离开原来的地方较远了。有可能进入到了血管里面。流到了其他的地方。
现在很多人体检都发现有肺部结节。有一些磨玻璃的肺结节切下来。是原位癌或者是微浸润癌。一些实性的结节。切下来就是浸润癌。那么有一些患者。还有家属就非常想知道。原位癌。微浸润癌和浸润癌底有什么区别？
区别在于癌细胞侵犯的深度不同
看下图。

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详细的描述了一个正常细胞发生癌变的整个过程。
1.突变
一个正常的细胞。可能是受到一些各种各样的刺激。长年累月。潜移默化。慢慢的就发生了基因突变。获取了强大的基因。
本来一个细胞10天就会死掉了。然后新的细胞就会来替代他。但是发生基因突变的这一个细胞。获得了永生。永远都不会死了。那就永远不会被替代了。此时是良性。
2.增生
刚开始的时候。他会缓慢的生长。通过三年。五年甚至十年的时间。艰难的。慢慢的从一个变到了十个。这个时候呢。就叫做非典型性增生。但是这种增生是有限度的。不会无限制的增长。所以。到达十个细胞的时候。就不再增多了。此时。是良性结节。
3.恶变
再过几年以后。其中某一个增生的细胞。持续受到恶劣环境的刺激。基因发生进一步突变。不但获得了永生的能力。还获得了无限快速增生。繁殖的能力。叫做癌变。此时为恶性。

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4.原位癌
细胞的下面有一层横向的膜。叫做基底膜。膜的上方没有血管。膜的下方有血管。当癌细胞没有突破到这层膜的时候。癌细胞还在原来的位置生长。没有转移。叫做原位癌。此时CT上可能是5-8毫米左右的纯磨玻璃结节。但并不是说5到8毫米的纯玻璃结节就是原位癌。不能这样反过来说。

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5.微浸润癌
此时如果没有发现。不赶紧把它切除的。过得3-5年。癌细胞会继续增多。慢慢向着基底膜下方长过去。当突破了下方基地膜之后。癌细胞理论上就有机会接触到血管了。如果突破的范围小于五毫米。此时叫做微浸润癌。接触血管的概率还是比较低的。CT上可能会表现为混合磨玻璃结节。
6.浸润癌
如果此时还没有发现。癌细胞再继续生长。大概也就是快的半年。慢的一年。就会超过5毫米。接触到了血管。发展成浸润癌(第一张图。最右边的浸润癌。下方为血管) 。一旦癌细胞接触到了血管。就会通过血流向全身扩散。此时手术切除就不能达到100%治愈了。
如果结节比较小的时候。此时只有几个癌细胞转移到远处。问题不大。人体有自身的免疫力。可以把少数的几个癌细胞清除掉。但是如果没有及时发现。肿块越长越大。就会有大量的癌细胞通过血流。流到其他的器官。这个时候我们自身的免疫力就会兵败如山倒。在癌细胞的面前。乖乖投降了。
微浸润癌和浸润癌手术能切干净吗？
看下图

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原位癌。就像是一个刚开始长斑点的香蕉。此时只要把香蕉皮剥了就行了。里面的香蕉是好的。香蕉皮的内部也是正常的。只是外部有点问题。
微浸润癌。其实香蕉皮的斑点的已经比明显了。除了外部有很多斑点。拨开之后。内部也有斑点。但是香蕉是好的。把皮剥了。香蕉还是可以吃的。
浸润癌。此时不但皮烂了。里边的香蕉也烂了。剥了皮已经不解决问题了。要把里边的香蕉的烂掉的部分一起切除。所以会切的比较大。他说只要烂的不厉害。剩下的香蕉还是可以吃的。

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其他观点：
大家好。我是公立三级医院的胸外科Lion医生。肺癌是发病率及死亡率排名第一的恶性肿瘤。近几年来肺腺癌已经超过肺鳞癌上升到发病率第一位。很多肺腺癌患者手术切除后看着病理单上的原位癌、微浸润或者浸润性癌总是疑惑。这几种名称不同的病理名称到底什么意思？切掉后会不会复发呢？今天就为大家详细解读一下肺腺癌的四个发育阶段。