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??3月4日 , 澧县澧南镇徐湖村村民张振涛 , 因高血压致身体不适 , 被家人送至村卫生室 。医务人员为他注射降压药、开具口服药 。本次医疗费用175元 , 全部由职工医保统筹基金支付 。
【常德市澧县 “15分钟医保服务圈”全覆盖】??澧县全力打造“15分钟医保服务圈” 。该县下沉服务 , 打造“家门口”的医保便民服务点 , 将所有基层医保公共服务实施清单事项全部纳入乡镇(街道)便民服务中心 , 方便群众就近办理医保业务 , 打通参保群众办事“最后一公里” 。
??“不断提升医保公共服务规范化水平 , 实现‘15分钟医保服务圈’全覆盖 。”澧县医疗保障局局长李章斌介绍 , 该县在落实好33项省级医疗保障经办政务服务事项基础上 , 推行首问负责制、容缺受理制、限时办结制 , 真正做到“一次办” 。下沉医保参保登记等10项医保事项到全县19个乡镇(街道)、291个村(社区) , 实现“小事不出村、大事不出镇” 。
??推进清廉医保建设 , 联合纪检、公安等部门组织打击欺诈骗取贪占挪用医保基金专项行动“回头看”行动 。去年 , 对全县288家定点医院、药店、诊所监督检查 , 约谈125家医药机构负责人 , 追回和拒付医保基金95万元 , 罚款93万元 , 暂停定点协议药店10家 。健全医保经办机构内控机制 , 医保基金审核支付实行双审双核制度 。基金零星报销全面实行“一站式”结算打卡到人 。
??全面优化医保便民服务 , 实现基本医疗保险参保信息变更等6项医保事项“跨省通办” , 高血压等5个门诊慢特病实现跨省结算 。拓宽门诊慢特病患者就近选点购药范围 , 全县开通门诊慢特病医保定点购药医疗机构27家、定点药店46家 , 方便群众就近购药 。
??澧县医保工作连续两年获省政府真抓实干督查激励 。去年底 , 澧县医保窗口被省医保局评为省级医保服务窗口示范点 。
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