大连医保甲类乙类报销有什么区别


大连医保甲类乙类报销有什么区别

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问:甲乙类药品在医保报销上有何不同?
答:一般来说 , 甲类药品费用全额纳入报销范围 , 按医保规定的比例进行报销 , 乙类药品需参保人按一定比例个人先承担部分费用(也就是“个人先行自付比例”) , 剩余的费用再按比例报销 。
具体来说
◆ 甲类药品(非集采产品)报销金额=药价×报销比例
举例
假设一种医保甲类药品 , 价格10元 , 报销比例80% , 参保人前期累计报销金额已达到起付标准(下同) , 那么报销金额=10元×80%=8元 。也就是说 , 医保基金报销了8元钱 , 个人负担2元 。
◆ 乙类药品(非集采药品)报销金额=(药价-药价×个人先行自付比例)×报销比例
举例
【大连医保甲类乙类报销有什么区别】 假设一种医保乙类药品 , 价格10元 , 先行自付比例10% , 报销比例为80% , 参保人前期累计报销金额已达到起付标准 , 那么需要个人先承担的费用是10元×10%=1元 , 报销金额=(10元-1元)×80%=7.2元 , 报销后个人自付1.8元 , 加上之前个人先行自付的1元 , 个人自付费用合计2.8元 。

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