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小儿支气管哮喘 小儿支气管哮喘的治疗方法( 二 )

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以上为诱发哮喘的常见危险因素，有些因素只引起支气管痉挛，如运动及冷空气;有些因素可以突然引起哮喘的致死性发作，如药物及职业性化学物质 。
小儿支气管哮喘临床表现
(一) 喘息性支气管炎
临床表现为支气管炎伴喘息 ， 喘息随炎症控制而消失;虽有喘鸣但无明显呼吸困难;发作缓慢，而非骤然发作或突然停止，病程持续1周左右;随年龄增长，喘息发作次数逐渐减少，但仍有10%左右的喘息性支气管炎日后转变为支气管哮喘 。
(二) 毛细支气管炎
又称喘憋性肺炎 ， 其临床表现酷以哮喘 ， 此病多见于1岁以内婴儿 ， 冬春两季多发，可呈流行性，其呼吸困难发生比较缓慢，对支气管扩张剂反应较差 。
(三) 气道异物
也可出现持久的哮喘样呼吸困难，但因异物阻塞多在气管或大支气管，主要表现以吸气困难为主，而哮喘主要是呼气性呼吸困难 。异物如在一侧气管内，喘鸣音及其他体征仅限于患侧 ， 患侧有时还可听到异物拍击音 。X线及支纤维支气管镜检查可助诊断及治疗 。
(四) 热带嗜酸性粒细胞增多症
一部分病例的临床表现与哮喘病相似，主要鉴别为白细胞总数常增高达(10-25)X109/L，分类中嗜酸粒细胞明显增高，周围血中此类细胞长期超过6% 。X线胸片可见云雾状阴影，并有多变，游走性 。患儿起病前可有寄生虫病史 。
(五) 支气管淋巴结结核
本病可引起顽固性咳嗽及哮喘样呼吸困难，但无显着的阵发性发作现象 。结核菌素试验阳性，X线胸片检查有助于诊断 。
小儿支气管哮喘的治疗方法
1、减少环境致敏因素
每天要保持居室清洁、通风 。床单被褥及枕头要常清洗，避免使用鸭绒或化纤被褥，内衣裤最好采用棉 制品 。家中最好不要养猫、狗及小鸟等小宠物，如果肯定花草会引起小儿支气管哮喘过敏，就不要在室内种养会致敏的花草 。尽量不带孩子去人多、空气污浊的公共场所 ， 如果每年能带小孩到农村或空气新鲜的山区度假一段时间，对小儿支气管哮喘的控制将大有益处 。另外，在感冒流行季节，每隔2-3天用醋或区艾条熏蒸居室，或加服一些抗病毒中药 ， 可以预防流感引发哮喘 。
2、注重饮食调整
对小儿支气管哮喘患者总的饮食原则是清淡、易消化、营养平衡 。可多吃含维生素丰富的水果、蔬菜，少吃过甜、过咸、过冷或过热的食物，尤其是对辛辣、煎炸、肥腻之品要忌食，尽量不吃含添加剂、调味品太多的食品 。体质较虚弱的小儿支气管哮喘患者，当病情稳定时，可辅以必要的食疗方法 。
3、加强体质锻炼
加强锻炼能促进小儿支气管哮喘儿童的新陈代谢，改善呼吸功能，从而提高机体对温度和外界环境变化的适应能力，还能促进食欲，有助保持精神愉快，加快身体的恢复 。耐寒力锻炼对小儿支气管哮喘很有好处，但必须循序渐进，持之以恒 。如夏季时参加游泳，冬天选择晨跑、晨操、打球等项目 。尤其是冬季，可安排每天1-2小时耐寒力 。其次是平时要常进行肺功能锻炼，如练口琴、吹气球等，再就是多唱唱歌、大声阅读也是非常有益的 。当然，锻炼计划一定要循序渐进 ， 在有关专家指导进行更好 。
4、保持良好的情绪
因为支气管哮喘也是一种心身疾?。浞⒉〕Ｓ肷窬低车男朔苄杂泄?。因此家长应特别注意调节儿童的情绪状态 。由于哮喘属慢性病而且易反复发作，家长应有足够的耐心，给孩子多一份关爱，少一份训斥和恐吓，不要动辄就对孩子发脾气 。对较大的儿童应让他们多了解自己的病情、预后，帮助其树立信心，自学配合治疗 ， 以期早日康复 。总之家长应尽量创造一个和睦的家庭氛围，从小培养儿童有规律的生活习惯，让孩子的心境平和、开朗，处处感到家庭的温暖，这样有助于儿童远离不必要的焦虑和恐惧，对孩子身体的康复是很有好处的 。

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