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小儿感冒怎么办 这样做让小儿感冒不再来( 二 )

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4、环境危害
环境中的大量烟雾，如灰尘、一氧化碳等有害物质，通过呼吸道进入人体，使机体抵抗力下降从而诱发呼吸道感染 。
有资料表明，以煤为主要燃料的家庭中，反复呼吸道感染的发病人数比别的家庭高19倍之多 。还有个很重要的原因就是被动吸烟 。
有的家庭成员嗜好吸烟，加上房同生火，烟尘污染严重 。环境不良、空气混浊，对呼吸道危害甚大，是诱发感冒的重要原因 。
有的家长给孩子穿衣过多或过少，结果不是出汗就是受凉，很容易诱发感冒 。
第四、感冒还与缺乏室外锻炼有关 。由于客观条件限制，或重视不够，不少孩子缺乏户外活动 。
如我国北方及寒冷季节时间较长的地区 ， 孩子大部分时间呆在室内，很少有机会在户外活动;有的家长溺爱孩子 ， 将孩子成天关在空调房间内 。这些孩子一旦受点凉 ， 就无法适应，极易发生感冒 。
各种病毒和细菌均可引起，但90%以上为病毒，主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等 。
病毒感染后可继发细菌感染，最常见为溶血性链球菌，其次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，近年来肺炎支原体亦不少见 。
婴幼儿时期由于上呼吸道的解剖和免疫特点而易患本病 。营养障碍性疾病，如维生素D缺乏性佝偻病、亚临床维生素A、锌或铁缺乏症等，或护理不当，气候改变和环境不良等因素，则易发生反复上呼吸道感染或使病程迁延 。
以病毒为主 ， 可占源发上呼吸道感染的90%以上，细胞较少见，又病毒感染后 ， 上呼吸道粘膜推动抵抗力，细菌可乘虚而入 ， 并发化脓性感染 。
鼻病毒rhino virus：包括100多种不同血清型 ， 可致上感，支气管炎及中耳炎，冠状病毒Coronavirus也是上感的常见病原，但分离需用特殊方法 。
柯萨基Coxsackie及埃可ECHO病毒：此类病毒均甚微小，属于微小病毒picornavirus均可引起呼吸道症状 。
小儿感冒临床表现
由于年龄大小、体质强弱及病变部位的不同 ， 病情的缓急、轻重程度也不同 。年长儿症状较轻，婴幼儿则较重 。
1.一般类型上感
(1)症状局部症状鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛等，多于3～4天内自然痊愈 。全身症状发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等 。
部分患儿有食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状 。腹痛多为脐周阵发性疼痛，无压痛，可能为肠痉挛所致;如腹痛持续存在，多为并发急性肠系膜淋巴结炎 。
婴幼儿起病急，全身症状为主 ， 局部症状较轻 。多有发热 ， 体温可高达390C～400C，热程2～3天至1周左右，起病1～2天可因高热引起惊厥 。
年长儿以局部症状为主，全身症状较轻，可仅轻度发热 。
(2)体征体检可见咽部充血，扁桃体肿大 。有时可见下颌和颈淋巴结肿大 。肺部听诊一般正常 。肠道病毒感染者可见不同形态的皮疹 。
2.两种特殊类型上感
(1)疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒 。好发于夏秋季 。起病急骤，临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等 。
体检可发现咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2～4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，1～2日后破溃形成小溃疡，疱疹也可发生于口腔的其他部位 。病程为1周左右 。
(2)咽结合膜热以发热、咽炎、结膜炎为特征 。病原体为腺病毒3、7型 。好发于春夏季，散发或发生小流行 。
临床表现为高热、咽痛、眼部刺痛，有时伴消化道症状 。体检发现咽部充血、可见白色点块状分泌物 ， 周边无红晕 ， 易于剥离;一侧或双侧滤泡性眼结合膜炎 ， 可伴球结合膜出血;颈及耳后淋巴结增大 。病程1～2周 。

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