《威海关于调整住房公积金使用政策的通知》的政策解释( 二 )


刘碧茹介绍,2021年,我国医保领域首部行政法规《医保基金使用监督管理条例》颁布实施 , 明确了各方主体责任和违法后果,为基金监管工作提供了强有力的法治保障 。2018年以来,广东全省共检查定点医药机构14.68万家次,处理违法违规机构近3.8万家次,追回24.86亿元,累计曝光各类欺诈骗保案件3038例 。


问:跨省异地就医门诊结算还是“痛点”吗?
答:广东每个县都能办理 。
“去年,我省已提前1年完成国家医保局‘每个县至少开通1家跨省联网定点医疗机构,实现普通门诊费用跨省直接结算’的任务 。”在节目现?。?刘碧茹介绍,广东通过加快信息系统改造,打通异地就医费用结算堵点,已实现所有统筹区的省内、跨省异地就医门诊医疗费用直接结算 。
截至今年6月底,全省开通省内异地就医门诊直接结算定点医疗机构2821家,开通省内异地就医住院直接结算定点医疗机构2595家 。参保人可以通过“粤医保”“粤省事”小程序等进行异地就医备案“网上办”,实现“数据多跑腿、群众少奔波” 。
另一方面,生育费用也已经实现省内直接结算 。在异地生育的参保孕、产妇,可向参保地申请备案,备案成功后在异地的相关定点医疗机构就医,其产前检查、计划生育和生育等医疗费用可以按规定直接结算 。
【《威海关于调整住房公积金使用政策的通知》的政策解释】对高血压、糖尿病等门诊特定病种,广东统一了全省门特病种准入标准,并将待遇认定权限下放至定点医疗机构,实现简政放权;将单次处方医保用药量从4周扩展至12周 , 52个门特病种均可实现省内异地直接结算,帮助长期用药的慢性病患者“少跑腿” 。

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