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2022绵阳市农村医疗保险报销办理指南

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2022绵阳市农村医疗保险报销办理指南

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绵阳市农村医疗保险报销办理指南
现金报销业务承办部门
农村医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理，由市社会保险基金管理各分局农村医疗保险科负责 。
报销条件
1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2、合作医疗指定医疗机构就医;
3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料 。
办理材料
所需材料：
出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证 。
1、门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历） 。
2、住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明 。
3、门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本 。
4、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张 。
农村医疗保险报销范围：
1、床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天 。
2、药品费：执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》 ， 凡目录以外的药品不予报销 。
3、检查费：最高限额600元 。
4、治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50%纳入报销范围 。
5、手术费：按物价部门核定的收费标准计算 。
6、输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用（限额500元）纳入报销范围，其他输血费用不予报销 。
7、材料费：最高限额2000元 。（凡城镇职工医疗保险相关法规不予报销的项目不纳入报销范围）
办理流程
参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心 。
报销比例标准
【2022绵阳市农村医疗保险报销办理指南】核后可报医药费分段按比例（35%—70%）结算补偿金额，每人每年度补偿金额累计最高为2万元 。

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