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脐带绕颈 脐带绕颈应该怎么办

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脐带绕颈 脐带绕颈应该怎么办

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在我们日常生活中，往往有许多孕妇在妊娠的时候会出现脐带绕颈这样状况 。那是什么原因引起脐带绕颈的呢？脐带绕颈又应该怎么办呢？今天小编就来为大家一一介绍一下 。想知道的朋友不妨就来看一下吧 。
脐带绕颈的原因
脐带绕颈是常见的一种脐带异常的情况 。那是什么原因引起脐带绕颈呢？下面我们就一起来看一下 。
1、羊水过多
胎儿容易翻滚 ， 易导致脐带缠绕 。
2、脐带太长
容易发生脐带缠绕 。
3、胎儿体型太小
如果准妈妈的子宫腔内的活动空间太大，而胎儿太小的话，则容易导致脐带出现缠绕的情况 。
脐带绕颈怎么办
1、避免剧烈运动
尽量采取左侧卧位 。
2、每天坚持数胎动
胎动次数明显异于平时时 ， 应及时去医院检查 。
3、按时做好产前检查
通过胎心监测和超声检查等间接方法，判断胎儿在宫内的情况 。
4、不要轻易作剖宫产
如果出现脐带绕颈的时候，不要想着做剖宫产手术 。其实主要当脐带绕颈2~3圈以上的时候，才适合做剖宫产手术 。
脐带绕颈检查
B超检查是诊断脐带绕颈的唯一方法，但是超声诊断的准确性并非完全可靠 。即使有经验的超声医师也可能误诊或漏诊脐带绕颈 。
多普勒超声可以提供脐血管的血流动力学信息，包括血流速度、阻力指数、搏动指数等参数，为判断脐带绕颈的胎儿是否发生宫内窘迫提供有力依据 。
1.扫查手法
常规检查可疑脐带缠绕时在该部位探头顺胎体纵轴扫查，并向两侧转动探头，以该部位为轴心，尽可能大幅度地滑动探头做弧形扫查，探头横置于该部做上下两侧的补偿扫描 。
2.超声表现
该部位胎儿体表有凹迹 。1周为“U”型，2周为“W”型，2周以上可平行排列，也可重叠交错 ， 皮肤凹迹有不同表现 。
脐带在该部向后方对侧延伸 。确定为脐带缠绕时，如脐带呈漂浮状与该部胎体表面有距离，其他部位有迂曲漂浮的脐带回声说明缠绕较松 。脐带紧贴缠绕部，羊水中不易探及脐带回声 ， 或脐带呈伸直牵拉状，应视为缠绕过紧或脐带过短 。
脐带绕颈治疗和监测
1.常规监护
脐带绕颈的监测和正常孕期监护是一致的，不需引起过多恐慌 。孕妇同样需要规律产检，学会数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查 。
并不提倡孕妇常规听胎心，因为胎心的正常或异常变异需要专业人士进行分析，自我听胎心往往引起过多的误会、心理的焦虑和不必要的干预 。
2.分娩方式
脐带绕颈不是剖宫产的指征 。因为脐带绕颈的发生率很高，并不意味着病理情况 。加强产程中的监护，合并脐带绕颈的胎儿/新生儿患病率并不会增加 。
产前可以通过B超检查胎儿身体上有无脐带压迹确诊，检查缠绕是否影响到胎儿健康，可以通过胎儿电子监护观察胎儿心率的变化，如果出现胎心不规则的减速或变异幅度过大时，就应考虑是脐带受到牵拉、挤压 。
处理脐带缠绕主要根据产程进展情况以及缠绕对胎儿的影响程度决定 。产程刚开始时胎儿已有缺氧表现，应立即剖宫产 。到了第二产程才发现异常则应迅速娩出胎儿，娩出时发现脐带缠绕过紧，应立即钳夹 ， 剪断脐带 。
3.其他进展
妊娠晚期脐带绕颈胎儿大脑中动脉(MCA)和脐动脉(UA)阻力指标测脐带绕颈胎儿宫内缺氧优于其阻力指标，可早期发现脐带绕颈胎儿宫内缺氧状态 ， 在胎儿窘迫发生前作出诊断，具有重要的临床价值 。

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