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产后抑郁是以产妇在分娩后出现情绪低落、精神抑郁为主要症状的病证，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型 。西医学称之为“产褥期抑郁症” 。本病一般在产后1周开始出现症状，产后4-6周逐渐明显，平均持续6-8周，甚则长达数年 。如不及时治疗，产妇可伤害婴儿或自杀，应当重视，尽早发现尽快治疗 。
病因病机及治疗原则
本病发生在产后 ， 与产褥生理和病理有关 。产后多虚，血不养心，心神失养 ， 或过度忧愁思虑，损伤心脾;产后多瘀，瘀血停滞，上攻于心;或情志所伤，肝气郁结 ， 肝血不足，混失潜藏 。常见的病因有心脾两虚 ， 瘀血内阻，肝气郁结 。治疗以调和气血、安神定志为主 ， 同时配合心理治疗 。尤其须细心观察早期情志异常的改变，以防病情加重 。
1.心脾两虚证
证候：产后焦虑，忧郁，心神不宁，常悲伤欲哭，情绪低落，失眠多梦，健忘，精神萎靡;伴神疲乏力，面色萎黄，纳少便溏 ， 胸闷腹胀;恶露色淡，质稀，舌淡，苔薄白，脉细弱 。
治法：健脾益气，养心安神 。
方药：归脾汤
常用药：黄芪、龙眼为君，人参、白术、当归为臣，伏神、枣仁、远志、木香为佐，炙甘草调和诸药为使，加姜枣调和脾胃，以资生化 。
2.瘀血内阻证
证候：产后抑郁寡欢，默默不语 ， 失眠多梦，神志恍惚;恶露淋漓日久，色紫黯有块，面色晦黯;舌黯有瘀斑，苔白，脉弦或涩 。
治法：活血逐瘀，镇静安神 。
方药：调经散
常用药：琥珀镇心安神、活血祛瘀;赤芍、没药活血祛瘀 ， 肉桂温通血脉 ， 促进血行;当归、白芍养血活血，细辛、麝香辛香走窜 ， 芳香开窍醒神 。
3.肝气郁结证
证候：产后心情抑郁 ， 心神不安，或烦躁易怒，夜不能寐，或噩梦纷?。忠仔?恶露量或多或少 ， 色紫黯有块;胸闷纳呆，善太息;苔薄，脉弦 。
治法：疏肝解郁 ， 镇静安神 。
方药：逍遥散加夜交藤、合欢皮、磁石、柏子仁 。
【产后 抑郁 产后病之产后抑郁】常用药：柴胡疏肝解郁，薄荷助柴胡疏肝;当归、白芍养血调经;白术、茯苓、甘草健脾和中;煨姜温胃行气 。全方重在疏肝理脾，肝气得舒，脾气健运，则经自调 。
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