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烟台职工医保住院报销比例是多少？附烟台职工医保查询方法

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烟台职工医保住院报销比例是多少？附烟台职工医保查询方法

文章插图
在上一期的文章中 ， 我们为大家介绍了烟台职工门诊看病的报销比例和报销标准，那么今天我们为大家介绍一下烟台职工医保住院报销比例以及职工医保起付线标准和缴费情况的查询方法 。
一、烟台职工医保住院报销比例
在职工在一个医疗年度内，因病住院发生的符合规定的医疗费用，在起付线标准以上的部分纳入医保报销，具体如下：
一级医院：起付线标准以上至最高支付限额的部分按90%支付；
二级医院：起付线标准以上至最高支付限额的部分按90%支付；
三级医院：实行分段累进制报销，起付线标准以上至10000元（含）的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额部分按90%支付 。
注：退休人员在上述支付比例的基础上再提高5个百分点 。
二、烟台职工医保住院起付线标准
【烟台职工医保住院报销比例是多少？附烟台职工医保查询方法】2021年1月1日起 ， 烟台职工医保住院起付线标准为：一级医院200元，二级医院500元，三级医院800元；第二次住院按50%执行；第三次及以后住院每次按100元执行 。
三、住院就医报销流程
参保人员在烟台定点医疗机构出示“医保电子凭证”“社保卡”“身份证”任选其中一种皆可办理住院登记手续 。符合政策规定的住院医疗费用实行即时结算 ， 参保人员出院时在定点医疗机构只需支付个人自付部分 。
四、烟台职工医保个人缴费情况查询方法
除在医疗保险经办机构窗口查询外，还可通过“烟台市医疗保障局”微信公众号—医保服务—办事大厅—我要查询—职工医疗缴费查询 ， 进行个人缴费情况查询 。
名词注释：
烟台医保起付线什么意思？
起付标准是参保人员在定点医疗机构发生的“三个目录”内的医疗费用，自己要先承担的那部分费用，起付标准以上的部分再由医保基金按规定、按比例报销 。根据医疗机构等级不同、门诊或住院情况不同，起付标准也各不相同 。
烟台医保最高支付限额？
最高支付限额指的是参保人在一个年度内累计能从基本医保基金获得的最高报销金额 。


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