起付标准
起付标准为5000元 。
最高限额
职工大病保险基金年度最高支付限额为24万元 。
【2023年江门职工医保报销比例是多少？附缴费标准、门诊待遇、住院待遇】报销比例
20万元以下（含20万元），报销比例85%；20万元以上，报销比例90% 。
注
异地转诊人员转诊（复诊）备案到市外定点医疗机构就诊、急诊人员因急诊和抢救到市外定点医疗机构就诊，报销比例低于本市相同级别医疗机构10个百分点；急诊人员因急诊和抢救在市内、市外非定点医疗机构就诊 ， 报销比例低于本市三级定点医疗机构10个百分点 。
未按规定办理跨市、跨省转诊（不含市内转诊）手续、超时办理零星报销手续（超过规定的办理时限 ， 但不能超过2年 ， 其中先行支付不能超过3年）、超时办理市内非定点和异地就医申请备案手续等情形，报销比例低于本市相同级别医疗机构20个百分点 。
异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员（含在校学生）按规定办理异地就医备案手续后，在备案有效期内前往备案地联网直接结算的医疗机构住院，报销比例和起付标准按本市同等级别定点医疗机构标准执行 。
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