2023年珠海居民医保报销比例是多少?附门诊待遇、住院待遇、大病保险


2023年珠海居民医保报销比例是多少?珠海市2023年度居民医保集中参保缴费期截止时间为2023年3月31日,也就是说缴费时间本月将截止 , 有参保居民医保需求的居民,建议在本月底前参保缴费 。下面列出了2023年珠海居民医保待遇,一起看看吧!

2023年珠海居民医保报销比例是多少?附门诊待遇、住院待遇、大病保险

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2023年珠海居民医保缴费标准
2023年度珠海居民医保,学生和未成年人个人缴费标准为每人每年350元,城乡居民个人缴费标准为每人每年500元 。
集中参保缴费期内(2023年3月31日前)参保缴费的,待遇享受时间为2023年1月1日至2023年12月31日,集中参保缴费期外(2023年3月31日后)参保缴费的,待遇享受时间为缴费次月1日至2023年12月31日,且基本医保住院年度最高支付限额将降低 。
2023年珠海居民医保普通门诊待遇
起付标准
不设起付标准 。
最高限额
不设最高限额 。
报销比例
社区卫生服务机构及镇卫生院(含大学园区社区门诊),报销比例80%(签订家庭医生付费服务包协议的,报销比例85%) 。
2023年珠海居民医保门诊特定病种待遇
起付标准
【2023年珠海居民医保报销比例是多少?附门诊待遇、住院待遇、大病保险】不设起付标准 。
最高限额
中额费用门诊病种(35种),年度最高支付限额为6000元-10000元(含个人自付部分);高额费用门诊病种(24种) , 年度最高支付限额为16500元-77000元(含个人自付部分);门诊专项(9种),按住院待遇 。
报销比例
中额费用门诊病种(35种),报销比例60%;高额费用门诊病种(24种),报销比例80%;门诊专项(9种),按住院待遇 。
2023年珠海居民医保住院待遇
起付标准
一级定点医疗机构,城乡居民起付标准为300元,学生和未成年人起付标准为150元 。
二级定点医疗机构,城乡居民起付标准为500元,学生和未成年人起付标准为250元 。
三级定点医疗机构,城乡居民起付标准为1000元,学生和未成年人起付标准为500元 。
最高限额
集中参保缴费期内参保缴费,年度最高支付限额为40万元(含个人自付部分) 。
集中参保缴费期外参保缴费且连续参保缴费时间在6个月(含)以内,年度最高支付限额为2万元(含个人自付部分) 。
集中参保缴费期外参保缴费且连续参保缴费时间在6个月至1年(含) , 年度最高支付限额为8万元(含个人自付部分) 。
报销比例
报销比例90% 。
2023年珠海居民大病保险待遇
起付标准
年度内住院、门诊特定病种核准医疗费用累计自付1万元以上的部分;年度内累计住院核准医疗费用在40万元以上,60万元(含)以内的部分;自费项目费用在3万元以上,15万元以内的部分 。
最高限额
基本医保叠加大病保险年度住院合计最高支付限额为72万元(含个人自付部分) 。
报销比例
报销比例80% 。

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