(一)怎样为卧床老人整理床铺
1.关好门窗,移开床旁桌、椅 。如病情许可,放平床头,便于彻底清扫 。
2.协助老人翻身至对侧 , 松开近侧床单,用床刷从床头至床尾扫净床单上的渣屑,应注意将枕下及老人身下各层彻底扫净,然后将床单拉平铺好,协助老人翻身卧于扫净之一侧 。转至对侧以上法逐层清扫,并拉平床单铺好 。
3.整理被盖,将棉被拉平 , 为老人盖好 。
4.取下枕头揉松,放于老人头下 。
(二)怎样为卧床老人更换床单
1.酌情关好门窗 , 移开床旁桌、椅 。
2.放平老人,帮助老人侧卧在床之-边,背向护理人.枕头与老人一起移向对侧 。
3.将脏污床单卷起.塞入老人身下,扫净垫褥上的渣屑 。
4.将清洁床单铺在床的一边(正面在内),迭缝中线与床中线对齐,将上半幅卷起塞在老人身下,靠近侧的半幅自床头、床尾、中间、先后履平拉紧塞入床垫下 , 帮助老人侧卧于清洁床单上,面向护理人 , 转至对侧,将脏污床单自床头至床尾边卷边拉出,然后将清洁床单拉平,同上法铺好 , 帮助老人取仰卧位 。
5.盖好棉被,拉平,使老人舒适平卧 。
6.一手挟住老人的头颈部 , 另一手速将枕头取出,更换枕套,给老人枕好 。
(三)怎样扶助卧床老人向床头移动
1.放平靠背架,取下枕头放于椅上 , 使老人仰卧,屈起双膝;
2.护理人一臂伸入老人肩下,一臂托住老人的臀部,在抬起老人的同时,嘱老人用双手握住床头栏杆,并指导老人用双足抵住床面挺身上移 。放回枕头,再支起靠背架,使老人卧位舒适 。
(四)怎样扶助卧床老人翻身
1.仰卧老人要向一侧翻身时 , 先使老人两手放于腹部,两腿屈膝,护理人一前臂伸入老人腰部,另一臂伸入其股下,用臂的力量 , 将老人迅速抬起,移近床缘 , 同时转向对侧 。
2.抬起老人头肩部,并转向对侧,在老人的背部放置软枕,以维持体位,胸前放一软枕 , 支持前臂 , 使老人舒适 。
3.将老人上腿弯向前方,下腿微屈,两膝之间,垫以软枕,防止两腿之间相互受压及摩擦 。
(五)卧床老人的口腔护理
正常人口腔内有多种微生物寄生 。口腔的温度、湿度和食物的残渣,都适宜微生物生长繁殖,在正常情况下,身体具有一定的抵抗力,由于唾液中溶菌酶的杀菌作用,刷牙、漱口、饮水及进食等机械作用,对细菌起到一定的清除作用,故很少发病 。老年人机体抵抗力减弱,唾液腺分泌减少,溶菌酶杀菌作用降低,为口腔内细菌的大量增殖造成了有利条件 。此时细菌增多,分解糖类、发酵、产酸作用增强 , 若不注意口腔卫生,不仅容易发生口臭及口腔炎,影响食漱及消化功能,甚至可因口腔感染导致腮腺炎等并发症,所以对口腔护理很重要 。
1.器具:镊子一把、棉花球,压舌板一块(或用竹筷代替)、漱口药液(常用生理盐水,1:5000呋喃西林或3%硼酸溶液) 。
2.方法:让老人侧卧,面向护理者,用压舌板轻轻撑开颊部,以镊子夹取漱口液棉球,由内向外,沿牙齿的纵向擦净牙齿内外两侧,咬合面 , 舌、口腔粘膜,硬腭等处,洗毕,帮助老人漱口,擦干面部 。若口腔粘膜有溃疡,可撒锡类散或青黛散. 。如有假牙,应帮助老人取下 , 用冷水刷洗,让老人漱口后戴上 。
(六)怎样协助老年人排痰
老年病人长期卧床,因体质衰弱、咳嗽无力、痰液粘稠,很容易引起呼吸道感染和肺炎 。有时粘痰壅塞咳不出来,可出现青紫及呼吸困难,甚至影响生命 。因此保持呼吸道通畅 , 可减少呼吸道并发症 。
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