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深圳医保异地门诊能报销吗?2022省内异地门诊费用怎么报销?
门诊费用
一、一档参保人及二档、三档个人账户有余额的参保人:
直接刷卡结算,无需办理异地就医备案和转诊备案 。深圳市目前已经开通跨省、省内异地就医普通门诊就医结算,基本医保一档参保人及二档、三档个人账户有余额的参保人,在市外已经上线国家医疗保障信息平台的医疗机构 , 可以实现普通门诊医疗费用使用门诊个人账户直接结算 。
1、一档参保人普通门诊就医费用属于医保范围内部分,一档参保人可使用个人账户余额支付,余额不足的部分由参保人承担 。
2、二档、三档参保人参保人就医时为基本医保二档、三档参保人 , 但以前参加过基本医保一档 , 且其门诊个人账户仍有余额的,可以按规定支付异地就医费用 。普通门诊就医费用属于医保范围内部分 , 可从个人账户余额中扣减 , 余额不足支付的由参保人承担 。
二、没有个人账户的二、三档参保人:
在外地看门诊发生的医疗费用,医保不予报销 。
二档、三档医保参保人在非结算医院看门诊,只有一种情形可以按规定报销,即基本医疗保险二档、三档参保人因工外出、出差在深圳市的非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按规定支付标准的90%报销 。
以上情形由参保人先行支付后,凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构申请审核报销 , 一个医保年度内总额最高不得超过1000元 。
【深圳医保异地门诊能报销吗?2022省内异地门诊费用怎么报销?】其他情形在非结算医院发生的门诊医疗费用,医保不予报销 。
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