婴儿痉挛症也是癫痫吗
婴儿痉挛是一种特殊的脑损害,也是比较严重的癫痫 。发病年龄多在三到七个月,发作时表现为突然出现短暂的意识丧失,头部及上半身急骤前屈如鞠躬,两只胳膊前伸,然后屈曲内收,下肢屈曲或伸直,每次抽搐持续一至二秒,常常是一连串抽搐 。有时抽搐时喊叫一声,面色苍白或青紫,严重时每日发作100次以上 。此类病儿百分之八十到九十发育不良,智力落后,常有瘫痪、脑萎缩等表现 。脑电图显示正常脑电节律消失,出现大量的癫波 。婴儿痉挛的治疗很难,三到四岁以后约半数病人将转变为其他癫痫形式的发作,预后很差 。
癫痫发作时,家长该怎么施救
一般说来,癫痫一次发作仅仅几分钟就结束了,患儿发作过后正常如初,无须住院治疗 。患儿正在惊厥发作时,应按下述办法处理：
●癫痫患儿如果出现前驱症状或者已经发作,立即采取安全保护措施,迅速搀扶患儿,防止摔倒跌伤;将患儿平卧于安静舒适的床上或平地上,头偏侧向一边,防止口腔唾液或呕吐物误吸;避免各种不必要的刺激;宽衣解带(解开衣领、腰带),以利于呼吸 。
●仔细观察发作时哪些部位抽动,是否有意识和知觉,记录持续时间,以便向医生描述 。
●抽搐发作时,由于肢体和躯干肌肉剧烈抽搐可产生四肢或脊柱的骨折或脱位,因此抽搐时不要强压肢体,以防骨折及脱白 。一直守候在患儿身边,等待抽风停止 。
●抽风停止后,做好清理、安慰工作,消除患儿的紧张情绪如果抽风持续5分钟不缓解,或10分钟内多次发作,或1日内多次发作,或既往有超过15分钟的抽搐史,则应拨打急救电话,或立即送医院治疗,因为长时间的抽描发作有生命危险 。
哪些癫痫需要手术
现在可以理直气壮地说,手术也是治疗癫痫的方法之一 。确实某些药物难以控制的癫痫,通过手术得到了控制,让我们看到了曙光 。但是并不是所有的癫痫都能够手术治疗 。参考国外经验,结合实际情况,大多数人认为,手术治疗癫痫时应考虑以下几点：
难治性癫痫,一线抗癫痫药物系统、正规治疗2年以上无效者应该进入手术评估 。当然对进展性癫痫综合征和海马硬化引起的青少年药物难治性内侧颞叶癫痫,以及对脑肿瘤、脑血管畸形、外伤性脑瘢痕等明确器质性病灶的癫痫,更应积极手术治疗,不必拘泥于正规药物治疗时间不少于2年的限制 。
已明确癫痫发作的起源区,即致痫区,而这种致痫区不是广泛存在,而是较局限的,也可考虑手术治疗 。
在取得明确手术治疗效果同时,术后不会引起重要功能缺失
以上几点可作为癫痫患者是否决定手术治疗的重要的参考点，当然对于有潜在的变性疾病或代谢疾病者,以及合并有严重的全身性疾病无法耐受手术者,合并严重的精神障碍和认知功能障碍者,是不能进行手术的 。
怎样预防癫痫和避免癫痫发作
小儿癫痫的预防应从产前保健开始 。母亲孕期要避免感冒及其他各种感染;不宜饲养宠物,避免与猫狗接触;要注意全面均衡营养什么食物都要吃,以防缺乏营养;慎用药物(包括中药),应在专科医生的指导下用药;避免接触农药、毒物及放射线;孕妇要定期接受产前检查,了解胎儿的发育情况;要注意避免早产、缺氧、难产、产伤和感染 。婴幼儿期应尽量避免高热抽风,监测大脑及神经的发育,积极防治小儿各种脑部疾病,避免脑损伤 。
怎样避免小儿癫痫发作 。
癫痫患儿药物治疗的同时,在日常生活中,也应注意避免癫痫发作的诱发因素 。常见的诱发因素有发热、睡眠不足、月经来潮、情感障碍、闪光刺激等 。发热,尤其是39℃以上的高热是可以诱发癫痫 。儿童的神经系统发育尚未完全,有时38℃以上的中度发热也可诱发癫痫 。因此,癫痫患者应注意预防可导致发热的疾病,如感冒 。一旦出现发热,要及时控制,避免诱发癲痫 。过度疲劳和睡眠不足,也是常见的诱发因素 。因此,癫痫病人应该生活规律、劳逸结合,注意休息和睡眠 。癫痫患者也应尽量避免重体力劳动及大运动量锻炼,因为这些活动引起的大口呼吸、过度换气也是常见的癫痫发作的诱发因素 。癫痫患者可进行轻度、中度的体力劳动和体育运动,如散步、打太极拳等体育锻炼项目等 。月经来潮也容易诱发癫痫,一般在月经前或经期中易诱发 。女性患者在经期应注意休息和避免情绪波动,可在医生指导下在月经期适当增加药量,避免发作 。强烈的情感活动,如大悲、大喜、受惊吓等都是常见的诱发因素 。稳定癫痫患者的情绪,避免剧烈情绪波动,这是癫痫患者和家属都应努力做到的 。一些癫痫患者因长期受脑内癫痫灶及抗癫痫药物影响,人格及性格有所改变,不同于常人 。这些人不易控制自己的情绪,易急躁、冲动,这就需要家人的理解和呵护,用爱心、耐心引导患者,使患者尽量少受刺激,保持较平和的心态、稳定的情绪,从而避免癫痫发作 。中枢神经兴奋药物如利他林和其他类药物,如氟哌酸、左旋氧氟生沙星等也可诱发癫痫 。所以癫痫患者在生病就诊时,须告知医自已有癫痫病史,尽量避免使用诱发癫痫的药物 。有些药物根据病情确实需要使用时,也须在医生的观察下使用 。闪光刺激也是很重要的癫痫诱发因素 。因此应避免长时间看电视、上网和打电子游戏 。另外,生活中的一些习惯和事物也成为书患者癫痫发作的诱发因素,如饮食过饱,食用刺激性、油腻性食一些强烈刺激性的气味等都可以成为诱发因素,均应注意避免 。最后需要强调的是,癫痫病人要注意总结和避免引起自己癫痫发作的诱发因素 。
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