“虚实补泻”本是中医治疗概念，中医学在疾病诊断里把疾病分为虚实两类：虚证指正气虚，正气虚常见的外在表现如面色苍白、精神不振、身困无力、心慌气短等 。治疗宜用补益法 。气虚补气 ， 阴虚滋阴 。实证指邪气实 。实证往往表现在两方面：病邪过盛，如痰饮、水湿、瘀血、食积、虫积等；机能亢盛 ， 如精神亢奋、语高气粗、发热面赤等 。治疗实证宜用泻下法或消导法 。
《黄帝内经》有言：虚则补之，实则泻之 。中医中的补泻思想渗透到中医治疗的各个方面，包括用药、针灸、刮痧等等 。补法能鼓舞人体正气，泻法能疏泻病邪 。这种补泻的理念也体现在中国古琴的弹奏指法中 。
古琴右手指法中的补泻
古琴右手散音指法（即是左手不按弦，仅以右手弹出的空弦音）包括大指的擘、托，食指的抹、挑 ， 中指的勾、剔，无名指的打、摘 。右手指法从力学的角度来说是点状发音，力量集中有力，所以散音的特点是深沉浑厚铿锵有力 ， 发声如金石，能振奋心肺阳气、起到补气作用 ， 比如琴曲广陵散、高山、阳春中的散音慷慨激昂，如勇士赴战场 。所以心肺气虚的人群 ， 日常生活可以多听广陵散、高山、阳春等古琴曲振奋心肺之阳气 。
古琴左手指法中的补泻
古琴外形像人形，有琴头、琴肩、琴腰、琴尾，古琴左手指法中的绰法（从琴尾向琴头方向，由下到上，向本位音滑奏，）就像血流流回心脏属补法；古琴左手指法中的注法(从琴头向琴尾方向 ， 从上向下 ， 向本位音滑奏)，就像血流流到四肢属泻法 。
古琴指法中的“吟”指左手按弦在音位两侧做连续摆动，幅度小，频率慢，称为缓吟，属补法；幅度大，频率快称为急吟，属泻法 。
古琴指法中的“猱”指左手按弦在音位的左侧做有节奏急速的小幅度退复 ， 退为泻、复为补 ， 该指法的运用属于先泻后补 。
古琴指法中的“撞”指右手弹奏后，左手做急速的小幅度进复，进为补、复为泻，该指法的运用属于先补后泻 。
古琴曲《忆故人》、《秋风词》、《长门怨》里面就有很多“退、复、吟、猱”的指法，感情真挚、缠绵亲切 ， 抒发了对友人、情人、爱人的情感寄托；对肝火亢盛的人群，可以多听此类曲目，以思制怒 。
古琴左右手混合指法中的补泻
撮 双音弹法，分小撮和大撮 。小撮为被弹两弦之间隔一或两根弦，勾挑并作，出音要齐；大撮为被弹两弦之间隔三或四根弦，勾托并作，出音要齐 。在撮的同时左手大指上滑到指定徽位，撮音也属于补法，像阳关三叠古琴曲中三段后面结束句都以撮音结束，对应的歌词分别是历苦辛、宜自珍；谁相因 ， 日驰神；尺素申，如相亲 。这些文字包涵安慰、鼓励、关怀的正能量 。
拨 用右手食、中、名三指相并微屈，同时斜向左方快速拨入两根弦，出音有力 。属于“补法” 。
剌 剌读作辣 。用食、中、名三指于“拨”的反方向弹出两根弦，出音有力 。属于“泻法” 。
拨剌 此两指法常常连用 。先拨后剌，弹奏有力度的双音 。补泻相和、内外相呼 。在古琴曲《平沙落雁》第五段第三句到十一句都用了拨剌指法，形象的表现出大雁降落跳跃的飞翔姿态，增强了乐曲的动感和表现力 。
古琴指法中的虚实
古琴右手指法为手指击弦由点而面引起弦的震动，因而声音明快清晰有力，属实；左手指法中的退、复、吟、猱、绰、注等音是在右手拨弦以后 ， 左手在指定徽位移动产生的走弦音，因而声音虽清晰但音色较弱 ， 属虚 。古琴的弹奏，正是左右手按照琴谱相互配合，明暗相宜、虚实相应、上下相合，形成了古琴音乐的特色 。
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